卵巢囊腫的種類(lèi)有哪些?卵巢囊腫有哪些檢查方法?
卵巢囊腫是一種常見(jiàn)的婦科疾病,它的出現會(huì )對患者的正常生活及工作有嚴重的影響,特別是對女性朋友的身體危害也是需要我們關(guān)注的,在出現了身體不正常的情況后,一定要及時(shí)到醫院檢查。
卵巢囊腫的種類(lèi)
1、功能性囊腫:這是最常見(jiàn)的囊腫。排卵期發(fā)生的育齡婦女,異常量的液體聚集在過(guò)濾器內或黃體內,形成過(guò)濾器囊腫或黃體囊腫。這個(gè)功能性囊腫有時(shí)候會(huì )比較大,但是不管是不是用藥,一般三個(gè)月就會(huì )自行消失。
2、出血性囊腫:過(guò)濾囊腫和黃體囊腫生長(cháng)過(guò)快,卵巢組織卷入,裂開(kāi)出血。這些血液不出口而積存在卵巢中,稱(chēng)為出血性囊腫。這個(gè)囊腫一般會(huì )自己消失,但需要很長(cháng)時(shí)間。身體不舒服的現象明顯的話(huà),可以吃藥緩和癥狀。少數情況下,患者出現嚴重癥狀時(shí)需要切除手術(shù)。
3、漿液性上皮囊腫和粘液性上皮囊腫:觀(guān)察3個(gè)月后,仍存在的囊腫不是功能性囊腫,而是上皮卵巢囊腫。這是因為具有分泌功能的漿液細胞和粘液細胞在排卵后埋入卵巢,不斷分泌液體形成囊腫。這個(gè)囊腫不會(huì )消失,需要手術(shù)切除。
4、巧克力囊腫(子宮內膜異位腫瘤):子宮內膜異位癥生長(cháng)在卵巢內,卵巢內形成大量粘稠咖啡色像巧克力一樣的液體。子宮內膜異位腫瘤隨著(zhù)時(shí)間的推移變大,侵蝕正常組織,造成卵巢組織不可逆的損害。經(jīng)過(guò)評估其嚴重性后,可能需要開(kāi)刀處理。
5、畸胎瘤:這是一種很特別的囊腫,可能是在胚胎時(shí)期的細胞分化上出了問(wèn)題, 經(jīng)過(guò)很久的時(shí)間才表現出來(lái)。它會(huì )在卵巢內生成毛發(fā)、牙齒還有一些油脂類(lèi)的聚集。由于畸胎瘤本身不會(huì )自行消失,而且還有可能不斷的成長(cháng), 另有15% 機率會(huì )造成卵巢扭轉,所以最好及早切除。一般惡性比例小于千分之一。
6、卵巢癌:患卵巢癌的概率相當低,但位于骨盆內,不容易早期發(fā)現。
卵巢囊腫癥狀
1、惡性病質(zhì):惡性卵巢囊腫末期患者的主要癥狀是惡性病質(zhì)現象,婦科檢查發(fā)現陰道內后穹分散的硬結節,腫塊多發(fā)作在一側,一般固定不動(dòng),實(shí)質(zhì)性或半實(shí)質(zhì)性,表面凹凸不平
2、腹脹:惡性腫瘤發(fā)展迅速,短期內患者出現明顯腹脹現象,檢查伴腹水,是卵巢囊腫的主要癥狀。
3、腹痛:惡性卵巢囊腫累及周?chē)窠?jīng),吸收周?chē)鞴俳M織的養分時(shí),患者會(huì )出現明顯的下腹疼痛、腰痛或下肢疼痛癥狀。如腫瘤已壓榨盆腔靜脈,患者還會(huì )出現下肢浮腫。腫瘤是功能性病變,患者多表現雄激素過(guò)多。需要注意的是,惡性卵巢囊腫患者出現的腹痛癥狀,尤其是右下腹疼痛,需要鑒別盆腔炎等疾病,以免誤診耽誤疾病的最佳治療時(shí)機。
4、月經(jīng)不調:大部分卵巢囊腫無(wú)明顯早期癥狀,臨床上小腹疼痛不適,白帶增多,色黃,異味多。另外,患者月經(jīng)不調,具體表現為月經(jīng)周期不規則、月經(jīng)量增加等。
5、陰道出血:惡性卵巢囊腫引起陰道出血,功能性腫瘤不規則陰道出血或閉經(jīng)后出血。囊腫影響激素分泌時(shí),女性有陰道不規則出血的可能性,嚴重時(shí)持續出血。
卵巢囊腫檢查方法
1、婦科檢查:約67%的患者可接觸一側或兩側卵巢。
2、B超:見(jiàn)雙側卵巢均大于正常子宮的1/4以上,內有多個(gè)囊性卵泡;B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物,為卵巢炎急性期。
3、取卵巢組織活檢:發(fā)現包膜比正常厚約2~5倍,厚度不均勻。皮質(zhì)下發(fā)育到一定程度的卵泡,直徑約2~6mm,少數超過(guò)10mm,卵泡內膜細胞增殖和黃素化,缺乏或偶然看到黃體和白體。
4、荷爾蒙測定:促進(jìn)黃體生成素/促進(jìn)卵泡生成荷爾蒙3,具有診斷意義,雌酮水平多超過(guò)雌二醇水平。雄激素水平高,妊娠激素水平低。黃體生成素和雌二醇都沒(méi)有正常排卵前的高峰。約30%的患者催乳素也增加了。
5、腹腔鏡檢查:卵巢囊腫包膜厚度呈珍珠色,表面不均勻者約占73%,卵巢增大者約占80%,卵巢包膜下多個(gè)卵泡散落,卵巢表面稍突出者約占71%,卵巢表面血管增大者約占64%。
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