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出血要警惕無(wú)排卵型功能失調性子宮出血

婦科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 子宮 排卵

出血要警惕無(wú)排卵型功能失調性子宮出血。無(wú)排卵型功能失調性子宮出血是婦科常見(jiàn)的內分泌疾病,主要表現為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)量過(guò)多,可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫,完善激素水平檢測、超聲檢查等明確診斷。

無(wú)排卵型功能失調性子宮出血的典型特征是卵巢無(wú)周期性排卵,導致子宮內膜僅受單一雌激素刺激而持續增生。當雌激素水平波動(dòng)或下降時(shí),增生的內膜會(huì )部分脫落出血,表現為不規則陰道流血。出血量可多可少,持續時(shí)間長(cháng)短不一,部分患者可能伴有貧血、乏力等癥狀。長(cháng)期無(wú)排卵還可能增加子宮內膜病變風(fēng)險。

診斷需結合病史、體格檢查和輔助檢查?;A體溫測定呈單相曲線(xiàn),超聲檢查可見(jiàn)子宮內膜增厚但無(wú)優(yōu)勢卵泡發(fā)育,血清孕酮水平持續低下。治療原則包括止血、調整周期和預防復發(fā)。急性出血期可采用黃體酮膠囊、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物止血,后續周期調整可選用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等。對于無(wú)生育需求且藥物治療無(wú)效者,可考慮左炔諾孕酮宮內緩釋系統或子宮內膜切除術(shù)。

日常需保持規律作息,避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)導致內分泌紊亂。肥胖患者應控制體重,胰島素抵抗者需改善代謝狀態(tài)。記錄月經(jīng)日記有助于醫生評估病情變化。若出現經(jīng)期超過(guò)10天、經(jīng)量浸透衛生巾每小時(shí)1片持續2小時(shí)以上或伴隨頭暈心悸等貧血癥狀,須立即就診。40歲以上患者應加強子宮內膜監測,排除惡性病變可能。

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