雙子宮的臨床表現
雙子宮的臨床表現主要有月經(jīng)異常、反復流產(chǎn)、妊娠并發(fā)癥、盆腔疼痛、異常分娩等。雙子宮屬于先天性子宮發(fā)育畸形，可能由胚胎期兩側副中腎管未完全融合引起。
1、月經(jīng)異常
雙子宮患者常出現月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)或不規則陰道出血。由于兩個(gè)子宮腔內膜面積增大，脫落時(shí)出血量可能超過(guò)正常水平。部分患者可能合并子宮內膜異位癥，加重月經(jīng)紊亂癥狀。若出血導致貧血，可遵醫囑使用復方硫酸亞鐵葉酸片、琥珀酸亞鐵片等補鐵藥物，或氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
2、反復流產(chǎn)
單個(gè)子宮腔容積較小可能限制胚胎發(fā)育空間，導致孕早期流產(chǎn)概率增加。流產(chǎn)多發(fā)生于妊娠10-12周，表現為下腹墜痛伴陰道流血。超聲檢查可發(fā)現一側宮腔內妊娠物排出。對于有復發(fā)性流產(chǎn)史者，建議孕前評估子宮形態(tài)，必要時(shí)行宮腔鏡矯形手術(shù)。
3、妊娠并發(fā)癥
妊娠期易發(fā)生胎位異常如臀位或橫位，因子宮形態(tài)改變影響胎兒旋轉。中晚期可能出現子宮扭轉，表現為突發(fā)劇烈腹痛伴休克。部分患者合并胎盤(pán)位置異常如前置胎盤(pán)，需密切監測。確診后建議在三級醫院建檔，選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
4、盆腔疼痛
非經(jīng)期可能出現下腹隱痛或性交痛，與子宮解剖異常導致的盆腔充血有關(guān)。若合并盆腔子宮內膜異位癥，疼痛呈周期性加重?？勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等止痛藥物，或醋酸亮丙瑞林微球等抑制內膜生長(cháng)藥物。
5、異常分娩
分娩過(guò)程中可能出現宮縮乏力、產(chǎn)程延長(cháng)，因雙子宮肌纖維走行異常影響收縮力。胎兒娩出后易發(fā)生胎盤(pán)滯留，需手法剝離或清宮處理。產(chǎn)后出血風(fēng)險較高，可預防性使用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液。
雙子宮患者應定期進(jìn)行婦科檢查及超聲監測，妊娠后需加強產(chǎn)前檢查。日常避免劇烈運動(dòng)以防子宮扭轉，注意經(jīng)期衛生減少感染風(fēng)險。備孕前建議咨詢(xún)生殖醫學(xué)專(zhuān)家，根據子宮形態(tài)制定個(gè)體化妊娠計劃。若出現嚴重痛經(jīng)、異常出血或妊娠并發(fā)癥，需及時(shí)就醫處理。
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