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雙子宮是怎么形成的

患者：女，18歲

病情描述:
從14歲初次來(lái)月經(jīng)開(kāi)始，基本每次來(lái)月經(jīng)肚子都特別疼，醫生開(kāi)了活血化瘀的藥，吃了很多都不見(jiàn)什么效果，后來(lái)檢查得了雙子宮，雙子宮是怎么形成的？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

雙子宮屬于先天性生殖系統畸形，可能由胚胎期苗勒管融合異常、遺傳因素、孕期藥物暴露、環(huán)境毒素干擾等因素引起。

1. 苗勒管異常

胚胎發(fā)育第6周時(shí)兩側苗勒管未完全融合，導致形成兩個(gè)獨立子宮腔，可能與HOXA13基因突變有關(guān)，通常需通過(guò)超聲或MRI確診。

2. 遺傳因素

約7%患者存在家族遺傳傾向，與WNT4等基因變異相關(guān)，建議有家族史者孕前進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。

3. 藥物影響

妊娠早期接觸己烯雌酚等雌激素類(lèi)藥物，可能干擾苗勒管分化，這類(lèi)患者常合并陰道縱隔。

4. 環(huán)境干擾

孕期接觸二噁英等環(huán)境內分泌干擾物，可能影響胚胎性腺發(fā)育，增加生殖道畸形風(fēng)險。

雙子宮患者妊娠期需加強產(chǎn)檢，建議選擇有生殖畸形診療經(jīng)驗的產(chǎn)科醫師隨訪(fǎng)，多數不影響正常生育功能。

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