子宮頸癌必須盡早發(fā)現治療
子宮頸是子宮和陰道之間的門(mén)，借用頸口的關(guān)閉和頸管內粘液的栓塞作用，可以防止病原體進(jìn)入子宮腔。
宮頸是子宮與陰道之間的門(mén)，通過(guò)頸口的關(guān)閉和頸管內粘液的栓塞作用，可以防止病原體進(jìn)入子宮腔。但是由于宮頸管與陰道直接相通，宮頸陰道段經(jīng)常與陰道內積存的分泌物接觸，所以有很多機會(huì )感染。另外，宮頸管內膜有很多縱行褶皺，腺體分支呈葡萄串狀，病原體容易隱藏，條件成熟容易繁殖，引起宮頸炎。
子宮頸炎有急性、慢性之分。慢性宮頸炎是女性生殖器官炎癥中最常見(jiàn)的一種，發(fā)病率高約占已婚女性的一半以上，而且與宮頸癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。北京市普查報告顯示，宮頸無(wú)糜爛者有0.39%患宮頸癌，而患宮頸糜爛者有2.5%患宮頸癌。
慢性宮頸炎在局部可以有各種表現。
、1、子宮頸糜爛：是慢性宮頸炎病變過(guò)程中最常見(jiàn)的局部特征。宮頸表面呈紅色病損，根據炎癥程度宮頸糜爛分為單純型、粒型、乳頭型3種。臨床上經(jīng)常根據糜爛面積分為輕、中、重3度，糜爛面積小于宮頸總面積1/3者為輕度(I度)，占1/3~2/3者為中度(ii度)，超過(guò)總面積2/3者為重度(iii度)。
2.宮頸腺體囊腫及宮頸肥大：宮頸炎癥時(shí)，宮頸腺體及周?chē)M織增生，腺體腺管被周?chē)M織擠壓，腺口堵塞，腺體內分泌物不能流出而滯留在內，腺腔擴張，形成大小不同的囊腫，也稱(chēng)為宮頸腺囊腫。小的有米粒大，大的有玉米粒大，呈青白色。由于慢性炎癥的長(cháng)期刺激，宮頸組織反復出現充血、水腫、結締組織增生，導致宮頸肥大，嚴重者比正常宮頸大1倍以上，即使治療痊愈，也能維持已肥大的體積。
3.宮頸息肉：是慢性宮頸炎的另一種表現，常因慢性炎癥的長(cháng)期刺激而使宮頸局部粘膜增生，而且從基底突出到宮頸外口而形成。這種息肉可以是一種，也可以是多個(gè)，大小一般從大豆到蠶豆，顏色紅，表面光滑，舌頭形狀，質(zhì)地柔軟脆弱，容易接觸出血。宮頸息肉通常在醫生檢查時(shí)發(fā)現，陰道出血或同室后出血也可以發(fā)現。
慢性宮頸炎可引起白帶增多，通常為粘稠的粘液或膿性粘液，分泌物中有血絲或少量血液，也有接觸性出血。由于白帶刺激可引起外陰瘙癢，嚴重者可出現下腹痛或腰骶部疼痛，每次經(jīng)期、大便或性生活時(shí)加重，少數患者有尿頻、月經(jīng)不調、痛經(jīng)、不孕等表現。
本病在婦科檢查時(shí)易診斷。醫生可以通過(guò)陰道窺視器看到宮頸有明亮的紅色細粒糜爛區和宮頸管分泌膿性粘液狀白帶。
積極治療，癌癥預防變化
中期宮頸糜爛常由慢性炎癥引起，慢性炎癥可能形成癌癥的內在基礎，有利于癌癥因子的入侵，宮頸上皮細胞的轉化引起宮頸癌。因此，宮頸糜爛者必須與早期宮頸癌進(jìn)行鑒別。一般來(lái)說(shuō)，醫生對子宮頸質(zhì)量堅硬脆弱，檢查時(shí)容易出血的人提高警惕，做子宮頸刮片尋找癌細胞，必要時(shí)做子宮頸活檢切片，在陰道鏡下進(jìn)行活檢，排除癌癥的可能性。
為了預防癌癥，必須定期進(jìn)行婦科調查，發(fā)現宮頸糜爛嚴重者，必須立即徹底治療。消除惡性病變，控制感染后，以局部治療為主。治療方法大致可為藥物治療和物理治療兩種。目前市面上的藥物種類(lèi)繁多，如奧平、治糜靈、愛(ài)寶療、康婦特等栓劑，都有一定的療效，患者可根據藥物描述使用。物理療法是目前治療宮頸糜爛療效較好、療程最短的方法，適用于糜爛面大、炎癥浸潤較深的病例，一般只需治療一次即可治愈。物理療法包括電凝法、冷凍療法、激光療法、微波療法、紅外凝結療法，各有優(yōu)缺點(diǎn)。物理療法時(shí)間應在月經(jīng)干凈后3~7天內進(jìn)行，急性生殖器炎癥時(shí)無(wú)效。物理療法術(shù)后分泌物明顯增加，呈黃水樣，術(shù)后1~2周脫痂，血性也有可能。因此，應保持外陰清潔，在創(chuàng )面完全愈合之前(術(shù)后4~8周)應避免洗澡、性交和陰道。術(shù)后定期復查，觀(guān)察創(chuàng )面愈合情況，直至痊愈。子宮頸息肉患者在子宮頸切片排除子宮頸癌后，月經(jīng)干凈，3~7天進(jìn)行息肉切除術(shù)，切除的息肉必須進(jìn)行病理切片檢查。因為息肉偶爾會(huì )發(fā)生惡性病變或與癌癥并存。
慢性宮頸炎女性懷孕后，白帶增多，糜爛面積擴大，息肉也增加。由于妊娠期宮頸鱗狀上皮細胞增生活躍，腺上皮增生，無(wú)論是細胞涂片還是組織切片，都有可能與早期宮頸癌混淆，產(chǎn)后立即消失，因此在妊娠期診斷宮頸原位癌（一種最早期的宮頸癌片），一定要十分謹慎。妊娠期糜爛的宮頸高度充血，容易引起陰道出血，容易誤診為先兆流產(chǎn)，分娩時(shí)容易引起宮頸裂傷。重度糜爛者在產(chǎn)褥期也增加了產(chǎn)褥感染的機會(huì )，必須注意。妊娠期宮頸炎，除癥狀嚴重者外，一般在產(chǎn)后觀(guān)察一段時(shí)間后處理，必須治療者，基本方法與非妊娠期相同。
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