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如何盡早發(fā)現宮外孕

患者：女，21歲

病情描述:
年初剛跟老公結婚了，兩家人都想盡快抱孫子，正在積極備孕，我聽(tīng)說(shuō)宮外孕風(fēng)險很大，想知道如何盡早發(fā)現是不是呢？
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榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

宮外孕可通過(guò)觀(guān)察陰道異常出血、下腹劇痛、肩部放射痛、暈厥休克等典型癥狀盡早發(fā)現，高危因素包括輸卵管炎癥、既往宮外孕史、輔助生殖技術(shù)應用、宮內節育器使用等。

1、異常出血

停經(jīng)后出現點(diǎn)滴狀暗紅色陰道出血需警惕，可能因輸卵管妊娠導致內膜脫落，伴隨單側下腹隱痛，可通過(guò)血HCG檢測聯(lián)合陰道超聲確診。

2、下腹劇痛

突發(fā)撕裂樣腹痛伴肛門(mén)墜脹感提示輸卵管破裂，多因受精卵在輸卵管著(zhù)床膨脹所致，需緊急手術(shù)處理，可選用甲氨蝶呤或輸卵管切除術(shù)。

3、肩部放射痛

腹腔內出血刺激膈神經(jīng)引發(fā)肩部牽涉痛，常見(jiàn)于輸卵管妊娠破裂大出血，需立即住院行腹腔鏡探查術(shù)，同時(shí)備血糾正失血性休克。

4、暈厥休克

面色蒼白伴血壓下降提示失血量超過(guò)800ml，與輸卵管妊娠破裂相關(guān)，急診處理包括快速補液、輸血及患側輸卵管切除手術(shù)。

有性生活女性出現月經(jīng)延遲需及時(shí)驗孕，血HCG陽(yáng)性者應通過(guò)陰道超聲明確孕囊位置，避免劇烈運動(dòng)降低輸卵管破裂風(fēng)險。

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