手指腱鞘炎是什么疾病
手指腱鞘炎是發(fā)生在手指屈肌腱鞘內的無(wú)菌性炎癥性疾病。
一、腱鞘結構
腱鞘是包裹在肌腱外面的雙層套管樣結構，外層為纖維層，內層為滑膜層?；幽芊置诨?，減少肌腱活動(dòng)時(shí)的摩擦。當手指反復屈伸活動(dòng)時(shí)，腱鞘與肌腱過(guò)度摩擦會(huì )導致滑膜層出現充血水腫，形成局部炎癥反應。
二、發(fā)病機制
長(cháng)期重復性抓握動(dòng)作會(huì )使腱鞘壁增生肥厚，導致鞘管狹窄。肌腱在狹窄的通道內反復滑動(dòng)時(shí)，纖維軟骨樣變性的肌腱會(huì )受到機械性擠壓，進(jìn)而出現局部代謝障礙。這種機械性刺激與缺血缺氧共同作用，最終引發(fā)炎癥級聯(lián)反應。
三、臨床表現
典型癥狀包括手指掌側疼痛、活動(dòng)受限和彈響現象?；颊咴诔科饡r(shí)往往感覺(jué)手指僵硬，屈伸活動(dòng)后可能出現突然卡頓。病情進(jìn)展時(shí)可在掌指關(guān)節處觸及痛性結節，該結節隨肌腱滑動(dòng)而移動(dòng)。
四、高危人群
頻繁使用手指進(jìn)行精細操作的人群易患此病，包括手工勞動(dòng)者、樂(lè )器演奏者、長(cháng)期使用手機電腦者。女性在孕期和哺乳期因激素水平變化，也容易出現腱鞘組織水腫。
五、病理變化
病變早期以腱鞘滑膜層充血水腫為主，鏡下可見(jiàn)炎性細胞浸潤。慢性期則表現為腱鞘纖維性增厚，肌腱表面失去光澤，嚴重時(shí)肌腱與腱鞘間可能形成粘連。
手指腱鞘炎患者應注意避免重復性手部勞動(dòng)，工作時(shí)保持正確姿勢，適當安排休息間隔。進(jìn)行手指伸展訓練有助于維持肌腱滑動(dòng)功能，用溫水浸泡雙手可促進(jìn)局部血液循環(huán)。若癥狀持續加重，應及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)診療，避免發(fā)展為永久性活動(dòng)障礙。
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