卵巢腫瘤手術(shù)如何治療
卵巢腫瘤手術(shù)方式主要有腫瘤細胞減滅術(shù)、全面分期手術(shù)、附件切除術(shù)、卵巢囊腫剔除術(shù)、患側卵巢切除術(shù)等,需根據腫瘤性質(zhì)、患者年齡及生育需求等因素綜合選擇。
腫瘤細胞減滅術(shù)適用于晚期卵巢惡性腫瘤,目標是最大限度切除肉眼可見(jiàn)的腫瘤病灶。該手術(shù)通常需要切除雙側附件和子宮,同時(shí)清理受侵犯的腹膜組織及轉移病灶。術(shù)后可能聯(lián)合鉑類(lèi)藥物化療,常見(jiàn)用藥包括注射用順鉑、卡鉑注射液等細胞毒性藥物?;颊咝g(shù)后需要定期監測腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。
全面分期手術(shù)主要針對早期卵巢癌患者,通過(guò)系統探查實(shí)現準確分期。手術(shù)范圍包括患側附件切除、大網(wǎng)膜切除、腹膜多點(diǎn)活檢以及盆腔淋巴結清掃。對于黏液性腫瘤還需同時(shí)進(jìn)行闌尾切除術(shù)。術(shù)后根據病理結果決定是否需要輔助化療,可能使用紫杉醇注射液等藥物。
附件切除術(shù)適用于卵巢良性腫瘤或交界性腫瘤,切除范圍包括病變側輸卵管和卵巢。該術(shù)式能完整去除病灶同時(shí)保留子宮功能,對于有生育要求的患者可考慮保留健側附件。術(shù)后需要定期進(jìn)行婦科超聲檢查監測卵巢功能變化。
卵巢囊腫剔除術(shù)主要用于卵巢良性囊腫患者,通過(guò)精細剝離囊腫組織最大程度保留正常卵巢組織。手術(shù)可采用腹腔鏡微創(chuàng )方式進(jìn)行,對卵巢功能影響較小。術(shù)后需注意預防感染,必要時(shí)使用頭孢克肟顆粒等抗生素。
患側卵巢切除術(shù)適用于單側卵巢良性腫瘤或早期惡性腫瘤,切除病變卵巢保留健側卵巢功能。對于絕經(jīng)前患者,保留健側卵巢可維持內分泌功能。術(shù)后需要定期隨訪(fǎng),監測激素水平及剩余卵巢狀況。
卵巢腫瘤術(shù)后應保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復。術(shù)后早期可在醫生指導下進(jìn)行循序漸進(jìn)的活動(dòng),避免劇烈運動(dòng)防止切口裂開(kāi)。注意保持切口清潔干燥,觀(guān)察有無(wú)滲血滲液情況。根據手術(shù)范圍和個(gè)人情況,可能需要補充鈣劑和維生素D。定期進(jìn)行婦科檢查和腫瘤標志物檢測,建立健康的生活方式,保持適度體重,避免使用含雌激素的保健品。術(shù)后出現腹痛、發(fā)熱或異常陰道流血需及時(shí)就醫復查。
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