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痤瘡到底是啥原因引起的？

患者：女，24歲

病情描述:
臉兩邊的痘痘又紅又腫的，痤瘡到底是啥原因引起的？
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楊松 主任醫師 去掛號
湖北省中山醫院 三甲 皮膚科

痤瘡可能由遺傳因素、皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調整等方式改善。

1、遺傳因素

部分痤瘡與家族遺傳傾向有關(guān)，父母有中重度痤瘡病史的人群發(fā)病概率較高。這類(lèi)痤瘡通常在青春期開(kāi)始顯現，表現為面部、胸背部反復出現的炎性丘疹或結節。日常需加強皮膚清潔，避免用手擠壓，可遵醫囑使用阿達帕林凝膠、過(guò)氧苯甲酰乳膏等藥物控制癥狀。

2、皮脂分泌過(guò)多

雄激素刺激或內分泌失調會(huì )導致皮脂腺過(guò)度活躍，分泌大量油脂堵塞毛孔。常見(jiàn)于青春期、月經(jīng)周期前后或壓力較大時(shí)，皮膚呈現油光、毛孔粗大并伴隨白頭粉刺。建議使用含水楊酸的潔面產(chǎn)品，局部涂抹克林霉素磷酸酯凝膠，同時(shí)保持規律作息和低糖飲食。

3、毛囊角化異常

毛囊口角質(zhì)細胞異常增殖會(huì )形成微粉刺，阻礙皮脂正常排出。這類(lèi)痤瘡初期表現為皮膚粗糙和閉口粉刺，易發(fā)展為紅腫痘痘?？蓢L試果酸煥膚治療改善角質(zhì)代謝，或外用維A酸乳膏調節角化過(guò)程，配合使用醫用修復面膜舒緩皮膚。

4、痤瘡丙酸桿菌感染

毛囊內痤瘡丙酸桿菌過(guò)度繁殖會(huì )引發(fā)炎癥反應，導致膿皰、囊腫等嚴重痤瘡。皮損處有壓痛感，可能遺留色素沉著(zhù)或瘢痕。需在醫生指導下口服多西環(huán)素片抑制細菌，聯(lián)合紅霉素軟膏局部抗炎，嚴重者可選擇紅藍光治療。

5、激素水平變化

孕期、多囊卵巢綜合征等情況引起的激素波動(dòng)會(huì )誘發(fā)痤瘡，常見(jiàn)下頜線(xiàn)、頸部成片丘疹。此類(lèi)痤瘡需先排查原發(fā)疾病，針對激素紊亂治療的同時(shí)，可短期使用夫西地酸乳膏控制炎癥，避免使用含激素類(lèi)藥膏。

痤瘡患者應選擇無(wú)油配方的護膚品，每日用溫水清潔面部2次，避免使用厚重化妝品。飲食上減少高糖、高脂及乳制品攝入，增加富含維生素A、鋅的食物如胡蘿卜、牡蠣。保證充足睡眠，適度運動(dòng)幫助調節內分泌。若痤瘡持續加重或形成深部囊腫，應及時(shí)到皮膚科就診，避免自行擠痘導致感染或瘢痕增生。

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