劉茂靜 副主任醫師
糖尿病腎病浮腫可通過(guò)控制血糖、限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、透析治療等方式改善。浮腫通常由高血糖損傷腎小球、鈉水潴留、低蛋白血癥、腎功能衰竭等原因引起。
1、控制血糖嚴格監測血糖并遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀，避免高血糖持續損害腎小球濾過(guò)功能。
2、限制鈉鹽每日食鹽攝入量控制在3克以?xún)?，避免腌制食品，減少鈉水潴留導致的體液積聚，同時(shí)限制飲水量以減輕腎臟負擔。
3、使用利尿劑醫生可能開(kāi)具呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯等利尿藥物，幫助排出體內多余水分，用藥期間需定期監測電解質(zhì)平衡。
4、透析治療終末期患者需進(jìn)行血液透析或腹膜透析替代腎臟功能，透析可清除代謝廢物并調節體液容量，需配合優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。
建議每日監測體重變化，記錄尿量，出現呼吸困難或浮腫急劇加重時(shí)需立即就醫，避免劇烈運動(dòng)并保持下肢抬高促進(jìn)回流。
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