房間隔缺損部分患者可能自愈，但多數患者需醫療干預。房間隔缺損能否自愈與缺損大小、位置及年齡等因素相關(guān)，小型缺損在嬰幼兒期存在閉合可能，中型或大型缺損通常需要手術(shù)或介入治療。

小型房間隔缺損在3歲前有較高自愈概率，尤其是繼發(fā)孔型缺損。這類(lèi)缺損直徑通常不超過(guò)5毫米，隨著(zhù)心臟發(fā)育可能自然閉合?；純盒瓒ㄆ趶筒樾呐K超聲，觀(guān)察缺損變化情況。部分患兒在成長(cháng)過(guò)程中缺損邊緣組織逐漸增生融合，最終完全閉合。此過(guò)程可能伴隨輕微心臟雜音，但一般不影響正常生長(cháng)發(fā)育。

中型或大型房間隔缺損自愈概率較低，尤其是原發(fā)孔型或靜脈竇型缺損。缺損直徑超過(guò)8毫米時(shí)，心臟左右分流明顯，易導致肺動(dòng)脈高壓和心功能受損。這類(lèi)缺損通常需要經(jīng)導管封堵術(shù)、外科修補術(shù)等治療。未經(jīng)治療可能引起心律失常、艾森曼格綜合征等嚴重并發(fā)癥。即使缺損部分閉合，殘余分流仍需評估是否需要進(jìn)一步干預。

房間隔缺損患者應避免劇烈運動(dòng)，預防呼吸道感染，定期監測心功能。嬰幼兒患者家長(cháng)需關(guān)注喂養情況和體重增長(cháng)，出現呼吸急促、多汗等癥狀應及時(shí)就醫。成年患者需警惕心悸、乏力等表現，妊娠前應進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心臟評估。無(wú)論缺損大小，均建議在心血管專(zhuān)科隨訪(fǎng)，根據醫生建議選擇觀(guān)察或治療。