糖尿病眼底出血可能導致失明，但并非所有患者都會(huì )發(fā)展到這一階段。糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴重程度主要與血糖控制情況、病程長(cháng)短、血壓水平以及是否及時(shí)干預等因素有關(guān)。

早期可能僅出現微血管瘤或點(diǎn)狀出血，此時(shí)通過(guò)嚴格控制血糖血壓、定期眼底檢查可延緩進(jìn)展。建議使用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)，或遵醫囑使用雷珠單抗等抗新生血管藥物。

新生血管形成后易引發(fā)玻璃體出血，可能出現突然視力下降。需盡快進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝治療，必要時(shí)聯(lián)合玻璃體切割手術(shù)，常用藥物包括康柏西普等抗VEGF制劑。

反復出血可能導致?tīng)坷砸暰W(wǎng)膜脫離，此時(shí)視力損害常不可逆。需緊急處理視網(wǎng)膜脫離，術(shù)后可輔以活血化瘀中藥如復方血栓通膠囊促進(jìn)恢復。

合并高血壓、高血脂會(huì )加速病情惡化。除降糖外需同步控制血壓血脂，可選用ARB類(lèi)降壓藥如厄貝沙坦，配合阿托伐他汀調節血脂。

糖尿病患者應每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查，出現飛蚊癥或視力驟降時(shí)立即就診。日常保持血糖平穩，避免劇烈運動(dòng)及用力揉眼，多攝入深色蔬菜補充葉黃素。