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冠心病一直胸悶嗎

心血管內科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞: 冠心病 胸悶

冠心病患者不一定會(huì )一直胸悶,胸悶癥狀的持續性取決于病情嚴重程度和個(gè)體差異。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧的疾病,典型表現為活動(dòng)后胸悶胸痛,但部分患者可能僅表現為間歇性不適或無(wú)癥狀。

多數冠心病患者在體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)因心肌耗氧量增加而出現陣發(fā)性胸悶,癥狀通常持續數分鐘至十余分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。這類(lèi)患者冠狀動(dòng)脈狹窄程度較輕,心肌缺血呈一過(guò)性,日常靜息狀態(tài)下可能無(wú)明顯不適。部分患者合并糖尿病或老年人群因神經(jīng)感知減退,可能出現無(wú)癥狀心肌缺血,需通過(guò)心電圖或冠脈造影確診。

少數病情嚴重者如存在多支血管病變、急性冠脈綜合征或心肌梗死時(shí),可能表現為持續性胸悶胸痛,伴隨冷汗、惡心等癥狀,提示心肌嚴重缺血壞死。這類(lèi)患者靜息狀態(tài)也會(huì )出現癥狀,甚至夜間平臥時(shí)因回心血量增加誘發(fā)呼吸困難,需立即就醫處理。長(cháng)期未控制的高血壓、血脂異?;颊吒走M(jìn)展為頑固性胸悶。

冠心病患者應定期監測血壓血糖,低鹽低脂飲食,避免劇烈運動(dòng)和情緒波動(dòng)。若胸悶發(fā)作頻率增加或持續時(shí)間延長(cháng),需及時(shí)復查冠脈CT或造影評估血管情況。遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,必要時(shí)考慮支架植入或搭橋手術(shù)改善心肌供血。

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