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冠心病為什么會(huì )胸悶

患者:女,32歲

病情描述:
冠心病為什么會(huì )胸悶
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

冠心病患者出現胸悶可能由心肌缺血、冠狀動(dòng)脈痙攣、斑塊破裂、心力衰竭等原因引起,需結合藥物控制與生活方式干預緩解癥狀。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌供血不足,引發(fā)胸悶或胸痛,常伴隨活動(dòng)后加重??勺襻t囑使用硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林等藥物改善血流。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

血管異常收縮引發(fā)短暫性心肌缺氧,表現為突發(fā)胸悶伴冷汗。鈣通道阻滯劑如地爾硫卓可緩解痙攣,需避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)。

3、斑塊破裂

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落可能誘發(fā)急性血栓,導致持續性胸悶甚至心肌梗死。需緊急就醫,采用氯吡格雷聯(lián)合他汀類(lèi)藥物穩定斑塊。

4、心力衰竭

長(cháng)期缺血導致心肌收縮力下降,平臥時(shí)胸悶加重伴呼吸困難。利尿劑呋塞米可減輕心臟負荷,同時(shí)需限制鈉鹽攝入。

日常需低脂飲食并監測血壓血糖,突發(fā)劇烈胸痛應立即含服硝酸甘油并呼叫急救。

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