腰疼是什么原因?男性
腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、腎結石、泌尿系統感染、強直性脊柱炎等原因引起。
腰肌勞損通常與長(cháng)時(shí)間保持不良姿勢或過(guò)度使用腰部肌肉有關(guān),例如久坐辦公、頻繁彎腰搬運重物。癥狀表現為腰部持續性酸脹痛,活動(dòng)后加重,休息后緩解。治療可采用熱敷、按摩等物理療法,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或吲哚美辛巴布膏等外用鎮痛藥物。
腰椎間盤(pán)突出多因椎間盤(pán)退行性變或急性外傷導致纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰部銳痛伴下肢放射痛、麻木感。治療包括臥床休息、牽引療法,疼痛急性期可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊或塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
腎結石的形成與代謝異常、尿量不足等因素有關(guān),結石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛。癥狀特點(diǎn)為突發(fā)性絞痛向會(huì )陰部放射,常伴血尿、惡心嘔吐。治療需增加飲水量促進(jìn)結石排出,疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或尿石通丸,較大結石需體外沖擊波碎石治療。
泌尿系統感染通常由細菌上行感染引起,如大腸桿菌經(jīng)尿道侵入泌尿系統。除腰部鈍痛外,多伴有尿頻尿急、排尿灼痛等膀胱刺激征。治療需足量飲水沖刷尿道,并遵醫囑使用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片等抗菌藥物。
強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,與遺傳因素密切相關(guān)。特征性表現為晨起時(shí)腰部僵硬疼痛,活動(dòng)后改善,隨病情進(jìn)展可能出現脊柱活動(dòng)受限。治療常采用功能鍛煉配合藥物,如柳氮磺吡啶腸溶片或依那西普注射液,晚期嚴重畸形需行脊柱矯形手術(shù)。
建議男性患者注意保持正確坐姿,避免長(cháng)時(shí)間駕駛或伏案工作,日??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等增強核心肌群的訓練。飲食方面適當增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,控制體重減輕腰椎負荷。出現持續性腰痛或伴下肢神經(jīng)癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,通過(guò)影像學(xué)檢查和實(shí)驗室檢測明確病因。急性發(fā)作期須臥床休息,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,疼痛緩解后應在醫生指導下循序漸進(jìn)開(kāi)展康復訓練。
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