怎樣辨別喉嚨痰音和哮喘
喉嚨痰音與哮喘的辨別主要通過(guò)癥狀特征、誘因差異、聽(tīng)診特點(diǎn)、伴隨表現及輔助檢查五個(gè)方面進(jìn)行區分。
喉嚨痰音多表現為咽喉部粘液震動(dòng)產(chǎn)生的呼嚕聲,咳嗽后可暫時(shí)減輕;哮喘則以呼氣性哮鳴音為主,呈高調哨笛音,常伴夜間或運動(dòng)后喘息加重。痰音通常局限在咽喉部,哮喘音多遍布全肺。
痰音常見(jiàn)于上呼吸道感染、鼻竇炎等炎癥刺激;哮喘發(fā)作多由過(guò)敏原接觸、冷空氣刺激或情緒波動(dòng)誘發(fā)。前者與環(huán)境濕度變化相關(guān),后者具有明顯的季節性發(fā)作傾向。
痰音在咽喉部聽(tīng)診最明顯,呈粗濕啰音;哮喘聽(tīng)診可聞及雙肺彌漫性哮鳴音,嚴重時(shí)出現呼吸音減弱。痰音隨體位變化可能移動(dòng),哮喘音在支氣管舒張劑使用后減輕。
痰音多伴鼻塞、咽痛等上感癥狀;哮喘常合并胸悶、氣促等呼吸困難表現。前者痰液多能咳出,后者痰液粘稠不易咯出,可能出現端坐呼吸。
痰音患者喉鏡檢查可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生;哮喘需通過(guò)肺功能檢查確診,支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗呈陽(yáng)性。血常規檢查中,痰音多見(jiàn)白細胞升高,哮喘常見(jiàn)嗜酸性粒細胞增高。
日常需保持室內空氣流通,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。痰音者可適量增加溫水攝入稀釋痰液,哮喘患者應記錄發(fā)作誘因。兩者均需避免辛辣飲食,痰音明顯或喘息持續不緩解時(shí)應及時(shí)就醫,哮喘患者需定期復查肺功能并隨身攜帶緩解藥物。長(cháng)期痰音需排查鼻咽部病變,反復喘息發(fā)作需完善過(guò)敏原檢測。
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