短時(shí)間突然變瘦可能與代謝異常、消化系統疾病、內分泌失調、心理因素或惡性腫瘤有關(guān)，需結合具體癥狀排查。

1、代謝異常：

甲狀腺功能亢進(jìn)或糖尿病會(huì )導致能量消耗過(guò)快。甲亢患者基礎代謝率升高30%-60%，表現為多食消瘦；糖尿病因胰島素不足迫使脂肪分解供能。需檢測甲狀腺激素FT3/FT4/TSH和血糖指標，甲亢可選甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物，糖尿病需注射胰島素或口服二甲雙胍。

2、消化吸收障礙：

克羅恩病、慢性胰腺炎等疾病影響營(yíng)養吸收，每日糞便脂肪量超過(guò)7g即提示吸收不良。典型癥狀包括脂肪瀉、腹脹，需進(jìn)行腸鏡或糞便彈性蛋白酶檢測。治療采用胰酶替代劑如得每通、要素飲食，嚴重者需靜脈營(yíng)養支持。

3、激素紊亂：

腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)庫欣綜合征或垂體瘤會(huì )導致異常消瘦，皮質(zhì)醇水平升高引發(fā)肌肉分解。24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇檢測超過(guò)正常值3倍可確診，治療包括酮康唑藥物控制或經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。

4、精神心理因素：

抑郁癥患者可能1個(gè)月內體重下降超5%，神經(jīng)性厭食癥BMI常低于17.5。這類(lèi)人群存在5-羥色胺系統異常，需心理評估量表篩查。認知行為療法配合舍曲林等SSRI類(lèi)藥物可改善癥狀，嚴重營(yíng)養不良需住院鼻飼。

5、腫瘤消耗：

淋巴瘤、胃癌等惡性腫瘤通過(guò)TNF-α等細胞因子加速分解代謝，6個(gè)月內體重下降超10%需警惕。PET-CT和腫瘤標志物檢查有助診斷，治療方案包括手術(shù)切除、紫杉醇化療或PD-1免疫治療。

突發(fā)性體重下降需監測三餐熱量攝入與運動(dòng)消耗平衡，建議記錄每日飲食日志。蛋白質(zhì)攝入應達1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易吸收蛋白。有氧運動(dòng)每周不超過(guò)150分鐘，避免過(guò)度消耗。出現持續消瘦伴乏力、低熱時(shí)，務(wù)必進(jìn)行腫瘤篩查和胃腸鏡檢查。