支原體肺炎的病因病機有哪些
支原體肺炎主要由肺炎支原體感染引起，病因病機涉及病原體特性、免疫反應、傳播途徑、宿主易感性及并發(fā)癥等因素。
1、病原體特性：
肺炎支原體是一種缺乏細胞壁的非典型病原體，其表面黏附蛋白可特異性結合呼吸道纖毛上皮細胞，通過(guò)釋放過(guò)氧化氫和社區獲得性呼吸窘迫綜合征毒素直接損傷氣道黏膜，導致上皮細胞脫落和炎癥反應。
2、免疫反應：
感染后機體產(chǎn)生特異性IgM和IgG抗體，但支原體抗原與人體心、腦、肺組織存在交叉反應，可能誘發(fā)自身免疫損傷。過(guò)度炎癥反應會(huì )釋放大量炎性介質(zhì)，引起支氣管痙攣和肺間質(zhì)水腫。
3、傳播途徑：
主要通過(guò)飛沫傳播，在密閉環(huán)境中易發(fā)生聚集性感染。病原體在呼吸道分泌物中可存活數小時(shí)，接觸被污染的物品也可能造成間接傳播，兒童及青少年集體生活場(chǎng)所傳播風(fēng)險顯著(zhù)增高。
4、宿主易感性：
5-15歲兒童發(fā)病率最高，與免疫系統發(fā)育不完善有關(guān)。免疫功能低下者、慢性呼吸道疾病患者及吸煙人群更易發(fā)展為重癥，部分患者存在遺傳易感性基因多態(tài)性。
5、并發(fā)癥機制：
嚴重感染可導致黏液栓堵塞小支氣管引發(fā)肺不張，少數病例出現免疫復合物沉積引起的溶血性貧血或腦膜炎。長(cháng)期咳嗽可能與氣道高反應性持續存在有關(guān)，部分患者會(huì )繼發(fā)細菌性肺炎。
預防支原體肺炎需保持室內通風(fēng)，避免接觸咳嗽患者，增強體質(zhì)鍛煉。急性期應保證充足休息，多飲溫水稀釋痰液，攝入富含維生素A和鋅的食物如胡蘿卜、南瓜籽等促進(jìn)黏膜修復?；謴推诳蛇M(jìn)行呼吸操訓練，但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)咳嗽復發(fā)，出現持續高熱或呼吸困難應及時(shí)就醫。
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