腎炎是怎么引起的原因有哪些癥狀
腎炎可能由感染、免疫異常、藥物損傷、代謝性疾病及遺傳因素引起,常見(jiàn)癥狀包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓及腎功能異常。
鏈球菌感染后腎炎是典型病因,常見(jiàn)于咽喉或皮膚感染后1-3周發(fā)病。細菌或病毒通過(guò)免疫復合物沉積在腎小球,引發(fā)炎癥反應?;颊呖赡艹霈F茶色尿、眼瞼浮腫,需通過(guò)抗生素控制感染源,配合臥床休息。
自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡可導致狼瘡性腎炎。異??贵w攻擊腎小球基底膜,表現為大量蛋白尿和關(guān)節痛。治療需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,同時(shí)監測抗核抗體滴度變化。
長(cháng)期服用非甾體抗炎藥或造影劑可能引發(fā)間質(zhì)性腎炎。藥物毒性直接損傷腎小管上皮細胞,典型癥狀為突發(fā)少尿和腰酸。確診后需立即停用可疑藥物,必要時(shí)進(jìn)行糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
糖尿病腎病是慢性腎炎的主要類(lèi)型,高血糖導致腎小球濾過(guò)膜增厚。早期表現為微量白蛋白尿,后期出現泡沫尿和下肢凹陷性水腫??刂蒲呛脱獕菏顷P(guān)鍵,常用藥物包括SGLT2抑制劑。
Alport綜合征等遺傳性腎炎多伴聽(tīng)力異常。IV型膠原蛋白基因突變導致腎小球基底膜結構缺陷,青少年期即可出現血尿和進(jìn)行性腎功能下降?;驒z測可確診,需限制蛋白質(zhì)攝入延緩進(jìn)展。
腎炎患者每日食鹽攝入應控制在3克以?xún)?,?yōu)選優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清。適度進(jìn)行八段錦等低強度運動(dòng),避免加重腎臟負擔。定期監測晨起眼瞼和踝部水腫情況,記錄24小時(shí)尿量變化。出現尿量持續減少或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)需急診處理。慢性患者每3個(gè)月復查血肌酐和尿微量白蛋白,夏季需注意預防脫水誘發(fā)急性發(fā)作。
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