牙齒深覆合如何矯正
牙齒深覆合可通過(guò)佩戴矯治器、正頜手術(shù)等方式矯正。深覆合通常由遺傳因素、不良口腔習慣、牙齒排列異常、頜骨發(fā)育異常等原因引起，表現為上前牙過(guò)度覆蓋下前牙、咬合過(guò)深等癥狀。
1、佩戴矯治器
固定矯治器如金屬托槽或陶瓷托槽可通過(guò)持續施加壓力調整牙齒位置，適用于輕中度深覆合?；顒?dòng)矯治器如隱形牙套適合對美觀(guān)要求較高的患者，需每日佩戴20小時(shí)以上。功能性矯治器可引導頜骨發(fā)育，常用于青少年骨性深覆合早期干預。矯正過(guò)程中需定期復診調整力度，配合使用橡皮筋輔助牽引。矯正周期通常需要1-3年，矯正后需長(cháng)期佩戴保持器防止復發(fā)。
2、正頜手術(shù)
嚴重骨性深覆合需配合正頜手術(shù)矯正頜骨位置，常見(jiàn)術(shù)式包括上頜骨LeFortI型截骨術(shù)和下頜骨矢狀劈開(kāi)術(shù)。手術(shù)前需進(jìn)行1-2年術(shù)前正畸排齊牙齒，術(shù)后再配合精細調整咬合關(guān)系。手術(shù)在全麻下進(jìn)行，通過(guò)截骨重新定位頜骨改善咬合功能。術(shù)后需頜間固定4-6周，恢復期可能出現腫脹、疼痛等反應。手術(shù)矯正效果穩定但存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險，需嚴格評估適應證。
3、肌功能訓練
針對不良舌習慣或口呼吸導致的深覆合，可進(jìn)行舌位訓練、唇肌訓練等肌功能療法。常用方法包括舌尖頂腭訓練、吹氣球練習、抿唇保持等，每天重復進(jìn)行多次。兒童患者配合肌功能矯治器效果更佳，如前庭盾、舌擋等裝置。訓練需持續3-6個(gè)月形成肌肉記憶，同時(shí)糾正吮指、咬唇等不良習慣。早期干預可避免頜骨發(fā)育異常加重。
4、調磨咬合
對于個(gè)別牙齒早接觸導致的深覆合，可通過(guò)選擇性調磨降低牙尖高度改善咬合。操作需在咬合紙標記下精確磨除0.2-0.3毫米釉質(zhì)，避免過(guò)度調磨引發(fā)牙本質(zhì)敏感。調磨后需拋光處理防止齲齒發(fā)生，嚴重磨耗病例需配合樹(shù)脂充填恢復咬合高度。該方法適用于輕度深覆合且牙列基本整齊的患者，效果立即可見(jiàn)但改善程度有限。
5、修復治療
成年患者伴嚴重牙體缺損時(shí)，可采用全冠修復或貼面恢復牙齒正常形態(tài)。前牙區常用全瓷冠或瓷貼面增加臨床牙冠長(cháng)度，后牙區通過(guò)高嵌體或冠修復重建咬合關(guān)系。修復前需進(jìn)行完善根管治療或樁核加固，設計需考慮生物學(xué)寬度和牙齦美學(xué)。該方法可與正畸聯(lián)合應用，既能改善深覆合又能解決牙齒缺損問(wèn)題。
深覆合矯正期間需保持口腔衛生，使用正畸專(zhuān)用牙刷清潔托槽周?chē)?，配合沖牙器清除食物殘渣。避免啃咬硬物防止矯治器脫落，定期復查及時(shí)調整矯治方案。矯正后需嚴格佩戴保持器，前半年全天佩戴，之后逐漸改為夜間佩戴。日常注意糾正不良口腔姿勢，保持舌尖自然頂住上腭前部的正確位置。若出現顳下頜關(guān)節不適或咬合異常應及時(shí)復診評估。
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