嬰兒急性胃腸炎嚴重嗎
嬰兒急性胃腸炎多數情況下屬于輕度自限性疾病，嚴重程度主要與脫水程度、病原體類(lèi)型、基礎健康狀況有關(guān)。典型表現包括嘔吐、腹瀉、發(fā)熱，可通過(guò)口服補液、調整飲食、對癥護理等方式緩解。
1、脫水程度：
評估病情嚴重性的首要指標是脫水情況。輕度脫水表現為尿量略減、口唇微干；中度脫水會(huì )出現眼窩凹陷、皮膚彈性下降；重度脫水可能導致意識模糊、無(wú)尿等危險癥狀。每公斤體重丟失50ml體液即需醫療干預。
2、病原體差異：
輪狀病毒引起的胃腸炎病程約3-7天，諾如病毒通常2-3天自愈；細菌性腸炎如沙門(mén)氏菌感染可能伴隨血便、高熱，需抗生素治療。病毒性占嬰幼兒病例的70%-80%，細菌性約占15%。
3、月齡影響：
6個(gè)月以下嬰兒因免疫系統未成熟、體表面積比例大，更易出現電解質(zhì)紊亂。早產(chǎn)兒、低體重兒風(fēng)險更高，新生兒期發(fā)病需立即就醫。1歲以上幼兒代償能力顯著(zhù)增強。
4、并發(fā)癥風(fēng)險：
嚴重病例可能引發(fā)驚厥熱性驚厥發(fā)生率約3%、腸套疊發(fā)病率0.5%-2%、心肌炎等。持續嘔吐超過(guò)12小時(shí)或腹瀉每日超過(guò)8次需警惕并發(fā)癥，這類(lèi)情況約占住院病例的15%。
5、喂養方式：
母乳喂養嬰兒癥狀通常較輕，因母乳含免疫球蛋白和益生菌。配方奶喂養兒可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方，已添加輔食的嬰兒應暫停高纖維、高糖食物。繼續喂養能縮短病程1-2天。
護理期間需監測尿量、精神狀態(tài)和體溫變化。母乳喂養應增加喂養頻次，配方奶喂養可稀釋至1/2濃度后逐漸恢復?？诜a液鹽應每10-15分鐘喂5-10ml，24小時(shí)補液量按50-100ml/kg計算。避免使用止瀉藥，病程超過(guò)3天或出現嗜睡、血便、持續高熱等癥狀需急診處理?；謴推诳裳a充鋅制劑10-20mg/日減少復發(fā)，逐步添加蘋(píng)果泥、米湯等低渣食物。
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