男性勃起功能障礙可能由心理壓力、血管病變、激素失衡、神經(jīng)損傷或藥物副作用引起，需針對性治療。

1、心理因素：

長(cháng)期焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張會(huì )抑制性興奮傳導。認知行為療法可緩解心理障礙，伴侶共同參與心理咨詢(xún)效果更佳，必要時(shí)短期使用西地那非等PDE5抑制劑輔助建立信心。

2、血管問(wèn)題：

動(dòng)脈粥樣硬化或高血壓導致陰莖供血不足。需檢查血脂血糖，他汀類(lèi)藥物改善血液循環(huán)，嚴重者考慮陰莖血管成形術(shù)。每日30分鐘快走或游泳增強心血管功能。

3、激素異常：

睪酮水平低于3ng/ml需激素替代治療，采用十一酸睪酮注射或透皮貼劑。甲狀腺功能減退者補充優(yōu)甲樂(lè )，糖尿病患者需優(yōu)先控制血糖穩定。

4、神經(jīng)損傷：

糖尿病神經(jīng)病變或腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)。甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，低頻電刺激療法促進(jìn)神經(jīng)修復，前列腺術(shù)后患者可嘗試真空負壓裝置。

5、藥物影響：

降壓藥、抗抑郁藥可能干擾勃起。咨詢(xún)醫生調整用藥方案，如將利尿劑更換為ARB類(lèi)降壓藥，SSRI類(lèi)抗抑郁藥換用安非他酮。

日常攝入富含精氨酸的核桃、牡蠣及深綠色蔬菜，避免高脂飲食。凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量，睡眠保證7小時(shí)以上。吸煙者應立即戒煙，酒精攝入每日不超過(guò)25克。持續癥狀超過(guò)3個(gè)月需進(jìn)行夜間勃起監測和陰莖血流超聲檢查。