強迫他人吞咽可能涉及心理障礙或生理疾病，需根據具體原因采取干預措施。

1、心理因素：

創(chuàng )傷經(jīng)歷或焦慮障礙可能導致吞咽抗拒，表現為喉部肌肉痙攣。認知行為療法可幫助識別觸發(fā)點(diǎn)，系統脫敏訓練逐步緩解恐懼，嚴重時(shí)需聯(lián)合抗焦慮藥物如舍曲林、帕羅西汀。

2、神經(jīng)病變：

腦卒中或帕金森病會(huì )影響吞咽反射弧，表現為食物滯留口腔。需進(jìn)行VFSS吞咽造影評估，采用神經(jīng)肌肉電刺激治療，配合康復訓練如門(mén)德?tīng)査墒址ā?/p>

3、結構異常：

食管狹窄或甲狀腺腫大會(huì )機械性阻礙吞咽。內鏡下球囊擴張術(shù)可改善狹窄，甲狀腺切除術(shù)解除壓迫，術(shù)后需流質(zhì)飲食過(guò)渡。

4、藥物影響：

抗精神病藥可能引起喉肌張力障礙?？商鎿Q為喹硫平等錐體外系反應較小的藥物，或使用苯海索對癥處理，同時(shí)進(jìn)行吞咽姿勢調整訓練。

5、兒童拒食：

自閉癥譜系障礙兒童常出現進(jìn)食抗拒。應用ABA行為分析法建立進(jìn)食鏈，從觸碰食物開(kāi)始分步強化，配合感覺(jué)統合訓練改善口腔敏感。

吞咽障礙者需調整食物質(zhì)地至糊狀或泥狀，避免干硬食物。推薦吞咽操訓練舌骨上肌群，如空吞咽練習、聲門(mén)上吞咽法。每日補充1.5g蛋白質(zhì)/kg體重，維生素B12缺乏者需肌注補充。坐位進(jìn)食時(shí)保持頸部前傾15度，餐后保持直立30分鐘預防誤吸。