張國喜 副主任醫師
7毫米的尿結石多數情況無(wú)須手術(shù)。尿結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:直徑小于6毫米的結石可通過(guò)藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水及適度運動(dòng)。
2、體外沖擊波碎石:適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后自然排出,可能出現血尿或腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡碎石:針對中下段輸尿管結石,采用激光或氣壓彈道碎石,可直接清除梗阻結石,術(shù)后需留置雙J管1-2周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于大于20毫米的復雜腎結石,通過(guò)背部穿刺建立通道取出結石,需住院3-5天,可能出現出血或感染風(fēng)險。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,減少高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診就醫。
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