仲秋 副主任醫師
輸尿管一般能排出直徑小于6毫米的結石，實(shí)際排出能力與結石形狀、輸尿管生理結構、尿液沖刷力及患者個(gè)體差異有關(guān)。
1、結石大?。?p>直徑小于4毫米的結石自然排出概率較高，4-6毫米結石可能需藥物輔助，超過(guò)6毫米結石易造成梗阻。2、結石形狀：光滑圓形結石更易通過(guò)輸尿管生理狹窄處，不規則或帶棱角結石可能卡頓在輸尿管三個(gè)生理性狹窄部位。
3、輸尿管條件：輸尿管存在先天狹窄、既往手術(shù)史或炎癥粘連時(shí)，結石通過(guò)難度增加，正常輸尿管直徑約2-3毫米但具有擴張能力。
4、尿液動(dòng)力：充足飲水量形成的尿流可幫助推動(dòng)結石，每日尿量保持2000毫升以上有助于提高結石排出概率。
出現腎絞痛或血尿癥狀應及時(shí)就醫，醫生可能根據情況開(kāi)具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或山莨菪堿等藥物，超過(guò)6周未排出的結石需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。
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