產(chǎn)力異常主要分為協(xié)調性宮縮乏力、不協(xié)調性宮縮乏力、協(xié)調性宮縮過(guò)強、不協(xié)調性宮縮過(guò)強、子宮痙攣性狹窄環(huán)五類(lèi)。

1、協(xié)調性乏力：

宮縮節律正常但強度不足，多因產(chǎn)婦疲勞、心理緊張或子宮肌纖維伸展過(guò)度導致。處理方法包括調整體位為側臥位，靜脈滴注縮宮素加強宮縮，必要時(shí)人工破膜刺激宮縮。心理疏導和分娩鎮痛可緩解緊張情緒。

2、不協(xié)調性乏力：

宮縮頻率和節律紊亂，常見(jiàn)于頭盆不稱(chēng)或胎位異常。需立即評估胎兒情況，通過(guò)杜冷丁等藥物抑制無(wú)效宮縮，糾正電解質(zhì)紊亂。持續性異常需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。

3、協(xié)調性過(guò)強：

宮縮強度＞60mmHg且間隔＜2分鐘，多與縮宮素使用過(guò)量有關(guān)。立即停用催產(chǎn)藥物，給予硫酸鎂靜脈注射抑制宮縮，持續胎心監護預防胎兒窘迫。

4、不協(xié)調性過(guò)強：

表現為子宮局部強直性收縮，可能引發(fā)子宮破裂。緊急處理包括吸入亞硝酸異戊酯松弛子宮，β受體激動(dòng)劑如利托君靜脈給藥，必要時(shí)全麻下進(jìn)行宮內操作。

5、痙攣性狹窄環(huán)：

子宮局部肌肉持續性收縮形成環(huán)狀狹窄，與粗暴宮腔操作相關(guān)。處理需停止刺激操作，使用硝酸甘油舌下含服，深麻醉下手法解除痙攣環(huán)。

產(chǎn)力異常產(chǎn)婦應保持均衡飲食，補充鈣鎂制劑維持肌肉功能，宮縮間隙適當走動(dòng)促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。分娩后早期下床活動(dòng)預防靜脈血栓，進(jìn)行凱格爾運動(dòng)幫助盆底肌恢復。哺乳期注意鐵和蛋白質(zhì)攝入，避免提重物等增加腹壓行為。定期復查子宮復舊情況，異常出血或腹痛需及時(shí)就醫。