魚(yú)骨的人通常指體內維生素D缺乏或鈣代謝異常的人群，這類(lèi)體質(zhì)與遺傳、日照不足、飲食失衡、肝腎疾病、藥物影響等因素相關(guān)。

1、遺傳因素：

部分人群存在維生素D受體基因變異，導致鈣吸收利用率降低。建議通過(guò)基因檢測確認風(fēng)險，每日補充800-1200IU維生素D3，配合骨化三醇等活性維生素D藥物改善代謝。

2、環(huán)境因素：

長(cháng)期室內工作或高緯度地區居住者，紫外線(xiàn)暴露不足影響皮膚合成維生素D。每周3次15分鐘裸露四肢曬太陽(yáng)，冬季可選用UVB燈照射，必要時(shí)口服膽鈣化醇補充劑。

3、營(yíng)養失衡：

低鈣高磷飲食會(huì )加劇骨骼脫礦。每日攝入300ml牛奶、50g豆腐或100g深綠色蔬菜，避免碳酸飲料。嚴重缺鈣者可短期服用碳酸鈣或檸檬酸鈣制劑。

4、病理因素：

慢性腎病、甲狀旁腺功能減退等疾病會(huì )干擾鈣磷代謝。需定期檢測血鈣、血磷及PTH水平，腎功能不全者需使用碳酸鑭等磷結合劑，必要時(shí)進(jìn)行甲狀旁腺切除術(shù)。

5、藥物影響：

長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥會(huì )加速鈣流失。用藥期間應監測骨密度，優(yōu)先選擇阿侖膦酸鈉等雙膦酸鹽類(lèi)藥物，配合脈沖電磁場(chǎng)物理治療預防骨折。

這類(lèi)人群需建立持續性養護方案：飲食上保證每日乳制品、魚(yú)類(lèi)、堅果的攝入；運動(dòng)選擇負重訓練如快走、太極拳增強骨應力；護理方面使用防滑墊、髖部保護器預防跌倒骨折。每年進(jìn)行骨密度檢測，合并骨質(zhì)疏松時(shí)需持續用藥2-5年，嚴重脊柱變形者需考慮椎體成形術(shù)。保持血清25羥維生素D水平在30-50ng/ml之間，特別注意孕期、更年期等特殊生理階段的鈣需求倍增現象。