急性心梗的治療方法
關(guān)鍵詞：
心梗
急性心梗的治療方法主要有溶栓治療、介入治療、藥物治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、心臟康復治療等。急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞導致心肌缺血壞死，需立即就醫干預。
1、溶栓治療
溶栓治療適用于發(fā)病12小時(shí)內且無(wú)法立即進(jìn)行介入治療的患者，通過(guò)靜脈注射尿激酶、阿替普酶等藥物溶解血栓。治療需在發(fā)病后盡早進(jìn)行，可有效恢復冠狀動(dòng)脈血流，但可能伴隨出血風(fēng)險。溶栓后仍需評估是否需進(jìn)一步介入治療。
2、介入治療
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是首選方案，包括球囊擴張和支架植入術(shù)。通過(guò)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈入路，使用藥物洗脫支架恢復血管通暢。介入治療能快速開(kāi)通梗死相關(guān)動(dòng)脈，降低死亡率，最佳時(shí)間窗為發(fā)病后6-12小時(shí)。
3、藥物治療
急性期需聯(lián)合使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片，抗凝藥物如肝素鈉注射液，以及硝酸甘油片等改善心肌供血。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可減少心肌耗氧，他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片需長(cháng)期服用。
4、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)
對于多支血管病變或介入治療失敗者，需實(shí)施開(kāi)胸搭橋手術(shù)。取患者大隱靜脈或乳內動(dòng)脈作為橋血管，繞過(guò)閉塞段重建血運。手術(shù)創(chuàng )傷較大但遠期通暢率較高，適用于合并糖尿病等復雜病例。
5、心臟康復治療
病情穩定后需進(jìn)行心肺功能評估，制定個(gè)體化運動(dòng)處方。包括有氧訓練、阻抗訓練等，配合營(yíng)養指導和心理干預?？祻椭委熌芨纳菩墓δ?，降低再梗死概率，需持續3-6個(gè)月并長(cháng)期隨訪(fǎng)。
急性心?；颊叱鲈汉笮鑷栏褡襻t囑服藥，定期復查血脂、血糖等指標。保持低鹽低脂飲食，每日適量有氧運動(dòng)，戒煙限酒。注意避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累，出現胸痛持續不緩解需立即就醫。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能，家中備有硝酸甘油片等急救藥物。
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