低血糖癥應注意什么
低血糖癥患者需注意規律飲食、血糖監測、藥物調整、運動(dòng)管理及隨身攜帶應急食品。低血糖癥可能與胰島素過(guò)量、進(jìn)食不足、肝腎功能異常等因素有關(guān)，表現為心悸、出汗、意識模糊等癥狀。
1、規律飲食
每日定時(shí)定量進(jìn)食，避免長(cháng)時(shí)間空腹。建議選擇低升糖指數的復合碳水化合物，如燕麥、全麥面包，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，延緩血糖波動(dòng)。兩餐之間可適當加餐，如無(wú)糖酸奶或堅果，防止餐前低血糖發(fā)作。
2、血糖監測
糖尿病患者需遵醫囑定期檢測指尖血糖，尤其在使用胰島素或磺脲類(lèi)藥物后。非糖尿病患者反復發(fā)作低血糖時(shí)，應記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及癥狀，幫助醫生判斷病因。動(dòng)態(tài)血糖監測系統可輔助發(fā)現無(wú)癥狀性低血糖。
3、藥物調整
使用胰島素促泌劑或胰島素的患者，須嚴格遵循醫囑調整劑量，避免自行增減。格列本脲片、瑞格列奈片等藥物可能增加低血糖風(fēng)險，用藥后需觀(guān)察反應。合并肝腎功能不全時(shí)，藥物代謝減慢，需醫生評估后調整方案。
4、運動(dòng)管理
運動(dòng)前需檢測血糖，若低于5.6mmol/L應補充碳水化合物。避免空腹運動(dòng)，高強度訓練后可能發(fā)生遲發(fā)性低血糖，運動(dòng)后24小時(shí)內需加強監測。建議選擇快走、游泳等中等強度有氧運動(dòng)，持續時(shí)間不超過(guò)60分鐘。
5、應急準備
隨身攜帶15-20克速效糖類(lèi)食品，如葡萄糖片、果汁糖果。發(fā)作時(shí)立即進(jìn)食并靜臥，15分鐘后復測血糖。嚴重者需備用胰高血糖素注射液，家屬應掌握注射方法。佩戴醫療警示手環(huán)，注明低血糖病史和用藥信息。
低血糖癥患者需建立個(gè)性化管理方案，定期復查糖化血紅蛋白和肝腎功能。日常避免飲酒、過(guò)度勞累等誘因，外出時(shí)結伴而行。家屬應學(xué)習識別嗜睡、抽搐等嚴重癥狀，及時(shí)送醫處理。長(cháng)期反復發(fā)作需排查胰島素瘤、腎上腺功能減退等器質(zhì)性疾病，必要時(shí)進(jìn)行胰腺CT或激素水平檢測。
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