心臟病不能拔牙怎么辦
心臟病患者能否拔牙需根據心臟功能狀態(tài)評估決定，若病情穩定且經(jīng)心血管醫生評估許可，可在心電監護下由經(jīng)驗豐富的口腔醫生操作；若存在急性心肌梗死、嚴重心律失常等高風(fēng)險情況，通常建議暫緩拔牙。心臟病患者拔牙風(fēng)險主要與血流動(dòng)力學(xué)改變、應激反應及感染概率增加有關(guān)。
對于病情穩定的心臟病患者，拔牙前需完善心電圖、凝血功能等檢查，口腔科醫生會(huì )聯(lián)合心血管醫生制定個(gè)性化方案。術(shù)中采用心電監護設備實(shí)時(shí)監測生命體征，使用含腎上腺素的局麻藥時(shí)需嚴格控制劑量，操作過(guò)程力求輕柔以減少應激。術(shù)后需加強抗感染管理，必要時(shí)預防性使用抗生素如阿莫西林膠囊，并密切觀(guān)察有無(wú)胸痛、心悸等不適。
存在未控制的心力衰竭、近期心肌梗死發(fā)作或嚴重主動(dòng)脈瓣狹窄的患者，拔牙可能導致心源性休克等危急情況，應優(yōu)先治療心臟基礎疾病。這類(lèi)患者若必須拔牙，需在配備急救設備的醫院由多學(xué)科團隊協(xié)作完成，術(shù)前可能需調整華法林鈉片等抗凝藥物用量，術(shù)中備好硝酸甘油片等急救藥品。
心臟病患者日常應加強口腔護理，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險，定期潔牙控制牙菌斑。出現齲齒或牙周炎時(shí)應盡早就診，避免感染加重心臟負擔。拔牙后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)，保持清淡飲食，出現異常出血或心前區壓迫感應立即就醫。建議所有心臟病患者進(jìn)行口腔治療前主動(dòng)告知病史，攜帶近期心臟檢查報告供醫生評估。
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