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心臟病不能拔牙怎么辦

患者：女，43歲

病情描述:
我患有心臟病，最近牙齒很疼，想去拔牙，心臟病不能拔牙怎么辦？
共1個(gè)回答
張衛群 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔種植中心

心臟病患者拔牙需謹慎，可通過(guò)術(shù)前評估、藥物調整、心電監護、選擇合適時(shí)機等方式降低風(fēng)險。心臟病可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心律失常、心肌病變、先天性心臟缺陷等原因引起。

1、術(shù)前評估

心臟病患者拔牙前需經(jīng)心內科醫生評估心功能分級，完善心電圖、心臟超聲等檢查，中重度心功能不全或近期心梗發(fā)作患者應暫緩拔牙。

2、藥物調整

冠心病患者需提前調整抗凝藥物，高血壓患者需控制血壓達標，可遵醫囑使用阿司匹林、華法林、美托洛爾等藥物穩定心臟狀態(tài)。

3、心電監護

拔牙過(guò)程中需持續監測血壓、血氧及心電圖變化，配備急救設備，建議在具備搶救條件的醫院口腔科進(jìn)行操作。

4、時(shí)機選擇

擇期拔牙應避開(kāi)清晨血壓高峰時(shí)段，心絞痛穩定期或心衰代償期進(jìn)行，急性冠脈綜合征后需至少穩定6個(gè)月。

心臟病患者日常需低鹽飲食、規律服藥并監測血壓心率，口腔問(wèn)題建議優(yōu)先選擇保守治療，必須拔牙時(shí)務(wù)必告知醫生心臟病史。

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