痛風(fēng)尿酸高要怎么治療

痛風(fēng)尿酸高可通過(guò)調整飲食、增加飲水量、適度運動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)尿酸高通常與嘌呤代謝紊亂、腎功能異常、遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖等原因有關(guān)。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高,應盡量避免食用??蛇m量增加低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物攝入。櫻桃、檸檬等富含維生素C的水果有助于促進(jìn)尿酸排泄。
每日保持2000-3000毫升飲水量能幫助稀釋尿液并促進(jìn)尿酸排泄??蛇x擇白開(kāi)水、淡茶水、蘇打水等堿性飲品,避免含糖飲料和酒精類(lèi)飲品。分次少量飲用效果更佳,尤其在晨起和睡前應保證足夠水分攝入。
規律進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如散步、游泳、騎自行車(chē)等,每周3-5次,每次30-60分鐘。運動(dòng)需循序漸進(jìn),避免劇烈運動(dòng)導致關(guān)節損傷。超重者通過(guò)運動(dòng)減輕體重有助于改善尿酸代謝,目標體重指數控制在18.5-23.9之間。
苯溴馬隆片通過(guò)抑制腎小管對尿酸的重吸收促進(jìn)排泄。非布司他片可選擇性抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成。秋水仙堿片用于急性發(fā)作期緩解關(guān)節炎癥。碳酸氫鈉片可堿化尿液預防尿酸性腎結石。別嘌醇片適用于尿酸生成過(guò)多型患者。
對于反復發(fā)作形成痛風(fēng)石并導致關(guān)節畸形的患者,可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石。關(guān)節鏡手術(shù)能清除尿酸鹽結晶并修復受損關(guān)節面。嚴重關(guān)節破壞者可能需要進(jìn)行關(guān)節置換手術(shù)恢復功能。手術(shù)前后需嚴格控制尿酸水平防止復發(fā)。
痛風(fēng)尿酸高患者需長(cháng)期堅持低嘌呤飲食,每日保持足夠飲水量,避免飲酒和含糖飲料。規律監測血尿酸水平,急性發(fā)作期應減少關(guān)節活動(dòng)。超重者需通過(guò)飲食和運動(dòng)逐步減重。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量。出現關(guān)節紅腫熱痛等急性癥狀時(shí)及時(shí)就醫,避免延誤治療導致關(guān)節永久性損傷。
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