長(cháng)水痘一定要住院?jiǎn)?/h1>
傳染科編輯
醫言小筑

長(cháng)水痘通常無(wú)須住院治療,多數患者可居家隔離護理。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,主要表現為皮膚分批出現紅斑、丘疹、皰疹和結痂。住院治療僅適用于出現高熱持續不退、皰疹繼發(fā)嚴重感染、肺炎或腦炎等并發(fā)癥的高危人群。
水痘患者若免疫功能正常且癥狀較輕,通常表現為低熱、散在皰疹和輕度瘙癢,可通過(guò)居家隔離控制病情。保持皮膚清潔干燥,避免抓撓皰疹,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物有助于減少皮膚刺激。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片退熱,瘙癢明顯者可外用爐甘石洗劑。居家期間需單獨使用餐具寢具,隔離至全部皰疹結痂脫落,一般需要7-10天。
當患者出現持續高熱3天以上、皰疹化膿滲液、呼吸急促或意識模糊時(shí),提示可能并發(fā)細菌感染、肺炎或腦炎。嬰幼兒、孕婦、免疫功能低下者及成人初次感染水痘時(shí)更易出現重癥,需住院接受阿昔洛韋注射液抗病毒治療。合并細菌感染者需根據藥敏結果選擇注射用頭孢曲松鈉等抗生素,腦炎患者可能需甘露醇注射液降低顱內壓。
水痘為自限性疾病,預防重點(diǎn)在于隔離患者和接種疫苗。未患病兒童應接種水痘減毒活疫苗,接觸患者后3-5天內應急接種可減輕癥狀?;疾∑陂g應進(jìn)食清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激性食物?;謴推诳赡艹霈F皮膚色素沉著(zhù),一般3-6個(gè)月可自行消退,無(wú)須特殊處理。若皰疹消退后仍持續發(fā)熱或出現頭痛嘔吐等癥狀,應及時(shí)復診排查并發(fā)癥。
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