醫生回答
仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可能移動(dòng)至盆腔，通常由結石體積較小、輸尿管擴張、盆腔解剖結構異常、泌尿系統動(dòng)力紊亂等因素引起。
1. 結石體積較小直徑小于5毫米的結石易隨尿液流動(dòng)移位，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，必要時(shí)遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2. 輸尿管擴張妊娠或先天性輸尿管狹窄可能導致輸尿管擴張，結石更易下滑至盆腔，需通過(guò)超聲監測結石位置，可選用吲哚美辛栓、黃體酮或鹽酸特拉唑嗪等藥物輔助治療。
3. 盆腔解剖異常盆腔手術(shù)史或發(fā)育畸形可能改變輸尿管走行，增加結石嵌頓盆腔風(fēng)險，表現為下腹墜痛伴排尿中斷，需行CT三維重建明確位置，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
4. 泌尿動(dòng)力紊亂神經(jīng)源性膀胱或前列腺增生導致尿液反流，可能推動(dòng)結石進(jìn)入盆腔，常伴有尿頻尿急癥狀，建議使用托特羅定、索利那新或非那雄胺等藥物改善排尿功能。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即急診處理。
