牙齒爛神經(jīng)了能直接補嗎
牙齒爛神經(jīng)后一般不能直接補牙，需先進(jìn)行根管治療。牙齒爛神經(jīng)通常指牙髓因齲壞或外傷發(fā)生感染壞死，直接補牙可能導致炎癥擴散或疼痛加重。
當牙齒出現爛神經(jīng)時(shí)，牙髓組織往往已發(fā)生不可逆損傷，細菌可能通過(guò)根尖孔擴散至周?chē)M織。此時(shí)直接填充齲洞無(wú)法清除根管內感染源，補牙材料可能壓迫發(fā)炎牙髓引發(fā)劇烈疼痛。多數患者需通過(guò)根管治療徹底清理壞死牙髓，消毒根管系統后，再用牙膠尖等材料嚴密充填根管，最后進(jìn)行冠部修復。部分病例在根管治療期間還需配合口服甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。
極少數淺表齲壞未累及牙髓的病例，可能通過(guò)間接蓋髓術(shù)保留活髓。當齲壞僅接近牙髓但未引發(fā)明顯炎癥時(shí)，醫生會(huì )使用氫氧化鈣蓋髓劑覆蓋近髓處，再用玻璃離子水門(mén)汀墊底后補牙。這種情況需嚴格隨訪(fǎng)觀(guān)察，若出現自發(fā)痛或夜間痛仍需轉為根管治療。
完成根管治療后1-2周內避免用患牙咀嚼硬物，定期口腔檢查可早期發(fā)現新發(fā)齲齒。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙線(xiàn)清潔鄰面，減少糖分攝入頻率有助于預防牙齒進(jìn)一步損壞。若補牙后出現咬合不適或持續疼痛，應及時(shí)復診調整修復體或排查根管治療失敗可能。
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