腦梗塞的前兆有哪些
腦梗塞的前兆主要有短暫性腦缺血發(fā)作、突發(fā)性眩暈、言語(yǔ)障礙、肢體麻木無(wú)力、視物模糊等表現。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)、高脂血癥等因素引起，可能伴隨頭痛、惡心嘔吐等癥狀。建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫，完善頭顱CT或核磁共振檢查，明確診斷后遵醫囑治療。
1、短暫性腦缺血發(fā)作
短暫性腦缺血發(fā)作是腦梗塞最常見(jiàn)的先兆，表現為突發(fā)性單側肢體無(wú)力或麻木，持續數分鐘至一小時(shí)可完全緩解?？赡芘c腦血管痙攣或微小血栓暫時(shí)阻塞有關(guān)?；颊呖赡艹霈F一過(guò)性黑矇、口角歪斜等癥狀。需警惕后續發(fā)生完全性腦梗塞的風(fēng)險，建議及時(shí)就醫排查頸動(dòng)脈斑塊或心臟栓子來(lái)源。
2、突發(fā)性眩暈
椎基底動(dòng)脈供血不足時(shí)易出現突發(fā)眩暈，常伴隨惡心嘔吐、步態(tài)不穩，持續時(shí)間超過(guò)24小時(shí)需高度懷疑后循環(huán)梗塞。此類(lèi)眩暈與體位變化無(wú)關(guān)，可能伴隨復視或吞咽困難。中老年人群合并高血壓時(shí)更易發(fā)生，需通過(guò)前庭功能檢查和腦血管造影明確病因。
3、言語(yǔ)障礙
大腦語(yǔ)言中樞供血不足可導致突發(fā)性言語(yǔ)含糊、找詞困難或理解障礙，醫學(xué)上稱(chēng)為運動(dòng)性失語(yǔ)或感覺(jué)性失語(yǔ)。部分患者表現為混合性失語(yǔ)，持續超過(guò)兩小時(shí)需考慮急性腦梗塞。此類(lèi)癥狀常伴隨右側肢體偏癱，需緊急進(jìn)行溶栓評估。
4、肢體麻木無(wú)力
單側肢體突發(fā)麻木或無(wú)力是運動(dòng)皮層缺血的特征表現，常見(jiàn)于晨起時(shí)發(fā)現一側手臂抬舉困難或下肢拖行。癥狀呈進(jìn)行性加重時(shí)提示動(dòng)脈閉塞可能，可能伴隨同側面部麻木。需與頸椎病鑒別，肌電圖和神經(jīng)傳導檢查有助于定位病變。
5、視物模糊
雙眼或單眼突發(fā)視物模糊可能由視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈分支阻塞引起，表現為視野缺損或視力驟降。部分患者描述為眼前黑幕遮擋，持續超過(guò)五分鐘需警惕后部循環(huán)梗塞風(fēng)險。眼科檢查可發(fā)現視網(wǎng)膜蒼白水腫，需聯(lián)合神經(jīng)科評估腦血管狀況。
日常應注意控制血壓血糖，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)。高血壓患者需規律服用降壓藥物，心房顫動(dòng)患者應遵醫囑抗凝治療。出現上述先兆癥狀時(shí)須立即就醫，避免延誤溶栓時(shí)間窗。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查有助于早期發(fā)現血管病變。
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