痛風(fēng)不治療會(huì )怎么樣

痛風(fēng)若不及時(shí)治療,可能引發(fā)關(guān)節永久性損傷、腎結石、腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。痛風(fēng)是由于尿酸代謝異常導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節及周?chē)M織引發(fā)的炎癥反應,長(cháng)期高尿酸狀態(tài)會(huì )對多器官造成不可逆損害。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)未規范治療,尿酸鹽結晶會(huì )持續刺激關(guān)節滑膜,導致關(guān)節軟骨和骨質(zhì)侵蝕。反復發(fā)作可能造成關(guān)節畸形、活動(dòng)受限,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節、踝關(guān)節及膝關(guān)節。尿酸鹽結晶還可沉積在皮下形成痛風(fēng)石,嚴重者需手術(shù)清除。長(cháng)期高尿酸血癥可能誘發(fā)慢性間質(zhì)性腎炎,初期表現為夜尿增多、尿比重下降,后期可能進(jìn)展為腎小球濾過(guò)率下降甚至尿毒癥。尿酸鹽結晶在泌尿系統沉積易形成腎結石,可能引發(fā)腎絞痛、血尿或尿路梗阻。
部分患者可能合并代謝綜合征,出現高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等共病。尿酸鹽結晶沉積在血管壁可能加速心血管病變,增加心肌梗死、腦卒中風(fēng)險。極少數情況下尿酸鹽結晶沉積在脊柱可能壓迫神經(jīng)根,導致下肢麻木或運動(dòng)障礙。合并感染時(shí)可能出現痛風(fēng)性關(guān)節炎化膿性改變,需緊急抗感染治療。
痛風(fēng)患者需長(cháng)期控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下,避免內臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮痛藥物,緩解期需堅持服用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物。建議每3個(gè)月監測血尿酸及腎功能指標,出現關(guān)節腫脹加重或排尿異常應及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。
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