如何治療子宮肌瘤
子宮肌瘤可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、中醫調理、生活干預等方式治療。子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、突變等因素有關(guān),通常表現為月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀等。
1、藥物治療
子宮肌瘤體積較小且癥狀較輕時(shí),可遵醫囑使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等縮小肌瘤。米非司酮片可拮抗孕激素,抑制肌瘤生長(cháng)。中成藥如桂枝茯苓膠囊、紅金消結膠囊等有助于活血化瘀。藥物治療需定期復查肌瘤變化,若效果不佳需調整方案。
2、手術(shù)治療
肌瘤直徑超過(guò)5厘米或引起嚴重貧血時(shí),建議行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷小恢復快,適合漿膜下肌瘤。宮腔鏡手術(shù)適用于黏膜下肌瘤。手術(shù)可能影響生育功能,需根據年齡和生育需求選擇術(shù)式。術(shù)后需預防粘連和復發(fā)。
3、介入治療
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮,適用于希望保留子宮的患者。超聲消融利用超聲波消融肌瘤組織,具有無(wú)創(chuàng )優(yōu)勢。介入治療術(shù)后可能出現腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征,需對癥處理。與肌瘤位置和血供相關(guān)。
4、中醫調理
氣滯血瘀型可用膈下逐瘀湯加減,痰濕阻滯型推薦蒼附導痰丸。針灸取穴關(guān)元、子宮、三陰交等調節沖任氣血。艾灸神闕、氣海等穴位可溫經(jīng)散寒。中醫治療需辨證施治,配合飲食調理,療程較長(cháng)但較小。
5、生活干預
避免攝入含雌激素的保健品,限制高脂肪飲食。適量食用海帶、山楂等散結食物。規律運動(dòng)控制體重,每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)。保持心情舒暢,減少精神壓力。定期婦科檢查監測肌瘤變化,出現異常出血及時(shí)就醫。
子宮肌瘤患者日常應注意避免攝入蜂王漿等含雌激素食物,月經(jīng)期多休息避免劇烈運動(dòng)??蛇m量補充鐵劑預防貧血,選擇棉質(zhì)透氣內褲保持會(huì )陰清潔。治療后每3-6個(gè)月復查超聲,觀(guān)察肌瘤是否復發(fā)。若出現經(jīng)量突增、劇烈腹痛需立即就診。備孕患者應咨詢(xún)醫生評估肌瘤對妊娠的影響,必要時(shí)孕前處理肌瘤。