腦梗塞的注意事項有哪些
腦梗塞患者需注意控制基礎疾病、規范用藥、康復訓練、飲食調整及定期復查。腦梗塞是由于腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死，可能遺留肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙等后遺癥，科學(xué)護理有助于改善預后。
1、控制基礎疾病
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗塞復發(fā)的高危因素?；颊咝杳咳毡O測血壓，保持血壓低于140/90毫米汞柱。糖尿病患者應通過(guò)飲食控制、運動(dòng)及藥物將空腹血糖維持在7毫摩爾每升以下。高脂血癥患者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾每升以下。定期檢測糖化血紅蛋白、血脂四項等指標，必要時(shí)調整降糖藥如二甲雙胍片、降脂藥如阿托伐他汀鈣片的用量。
2、規范用藥
抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片需長(cháng)期服用預防血栓形成，服用期間觀(guān)察有無(wú)牙齦出血、黑便等不良反應。合并房顫患者需遵醫囑使用抗凝藥物如華法林鈉片，定期監測凝血功能。伴有肢體痙攣可配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，吞咽障礙患者需將藥片研碎后服用。所有藥物不可自行增減劑量，出現皮疹、嘔吐等過(guò)敏反應需立即就醫。
3、康復訓練
發(fā)病后2-6個(gè)月是黃金康復期。偏癱患者需在康復師指導下進(jìn)行關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)預防攣縮，逐步過(guò)渡到坐位平衡、站立訓練。語(yǔ)言障礙者可每日練習吹氣球、舌部運動(dòng)改善發(fā)音。認知訓練包括數字排序、圖形辨認等，每次訓練30分鐘。訓練強度以不引起明顯疲勞為宜，配合針灸、經(jīng)顱磁刺激等物理治療可提升效果。
4、飲食調整
采用低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過(guò)5克，避免腌制食品。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花，每日飲水1500毫升預防便秘。吞咽困難者選擇糊狀食物，進(jìn)食時(shí)保持坐位，細嚼慢咽。合并糖尿病患者需定時(shí)定量進(jìn)餐，限制高糖水果如荔枝、芒果的攝入?？蛇m量食用深海魚(yú)類(lèi)補充歐米伽3脂肪酸。
5、定期復查
出院后1個(gè)月需復查頭顱CT評估病灶吸收情況，每3-6個(gè)月進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查血管斑塊變化。每年完成心電圖、心臟超聲篩查房顫等心源性栓子風(fēng)險。出現頭暈加重、新發(fā)肢體無(wú)力等預警癥狀時(shí)須立即就診。長(cháng)期臥床者每2小時(shí)翻身預防壓瘡，家屬需學(xué)習海姆立克急救法應對突發(fā)嗆咳。
腦梗塞患者需建立健康檔案記錄血壓、血糖數據，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。冬季注意頭部保暖，沐浴水溫不超過(guò)40攝氏度。家屬應移除居家環(huán)境中的障礙物，在衛生間安裝扶手。參與病友互助小組有助于心理調適，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。保持規律作息與適度運動(dòng)如太極拳，戒煙限酒，這些措施能顯著(zhù)降低二次中風(fēng)風(fēng)險。
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