退行性膝關(guān)節炎怎么治
退行性膝關(guān)節炎可通過(guò)減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式改善。退行性膝關(guān)節炎通常與關(guān)節軟骨磨損、肥胖、關(guān)節勞損、遺傳因素、代謝異常等原因有關(guān)。
1、減輕體重
超重會(huì )增加膝關(guān)節負荷，加速軟骨磨損。建議通過(guò)低強度有氧運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等方式控制體重，避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節壓力的動(dòng)作。日常飲食需減少高糖高脂食物攝入，增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。
2、物理治療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解僵硬疼痛，每次15-20分鐘為宜。超聲波治療能減輕炎癥反應，沖擊波治療可刺激軟骨修復。矯形鞋墊或護膝能改善力線(xiàn)分布，減少關(guān)節異常摩擦。
3、藥物治療
對乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛，雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥反應，硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復。疼痛急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部給藥。所有藥物均需在醫生指導下使用。
4、關(guān)節腔注射
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節潤滑功能，每周1次連續5周為典型療程。糖皮質(zhì)激素注射液適用于嚴重滑膜炎，每年注射不超過(guò)3-4次。富血小板血漿注射可促進(jìn)組織修復，需抽取自體血液制備。
5、手術(shù)治療
關(guān)節鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷患者，術(shù)后恢復期約4-6周。單髁置換術(shù)適合局部軟骨嚴重缺損者，全膝關(guān)節置換術(shù)用于終末期病變。術(shù)后需進(jìn)行至少3個(gè)月康復訓練恢復關(guān)節功能。
退行性膝關(guān)節炎患者日常應避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿或蹲姿，冬季注意關(guān)節保暖。建議選擇平底軟質(zhì)鞋，居家可進(jìn)行直腿抬高、踝泵等低強度肌力訓練。飲食可適當增加深海魚(yú)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，控制每日總熱量攝入。若出現關(guān)節明顯腫脹、變形或夜間靜息痛，應及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診評估。
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