小孩發(fā)熱驚厥怎么辦
小孩發(fā)熱驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、觀(guān)察記錄癥狀、及時(shí)就醫等方式處理。發(fā)熱驚厥通常由病毒感染、遺傳因素、體溫驟升、電解質(zhì)紊亂、中樞神經(jīng)系統發(fā)育不完善等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
將患兒平臥頭偏向一側，解開(kāi)衣領(lǐng)避免窒息，清除口腔分泌物。家長(cháng)需避免強行按壓肢體或塞入物品，防止咬傷舌頭可墊軟布于齒間。若嘔吐需立即清理避免誤吸，同時(shí)監測呼吸頻率與面色變化。
2、物理降溫
驚厥停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，水溫控制在32-34℃。禁止酒精擦浴或冰敷，避免寒戰加重體溫波動(dòng)?？勺襻t囑使用對乙酰氨基酚栓劑，配合退熱貼輔助降溫，期間每30分鐘復測體溫。
3、防止受傷
移開(kāi)周?chē)怃J物品，在床周鋪設軟墊保護。發(fā)作時(shí)勿強行約束肢體，避免骨折等二次傷害。家長(cháng)需記錄抽搐持續時(shí)間、肢體表現及意識狀態(tài)，視頻記錄有助于醫生判斷發(fā)作類(lèi)型。
4、觀(guān)察記錄癥狀
重點(diǎn)關(guān)注眼球凝視方向、肢體抽動(dòng)形式及發(fā)作后嗜睡程度。復雜性熱性驚厥可能出現單側抽搐或持續時(shí)間超過(guò)15分鐘，此類(lèi)情況需緊急送醫。建議家長(cháng)記錄發(fā)熱起病時(shí)間與最高溫度變化曲線(xiàn)。
5、及時(shí)就醫
首次發(fā)作或持續時(shí)間超過(guò)5分鐘應立即送醫，急診需排查腦膜炎等嚴重感染。血常規、電解質(zhì)檢查可明確是否合并低鈣血癥，腦電圖適用于反復發(fā)作患兒。靜脈注射地西泮注射液可終止持續狀態(tài)，必要時(shí)需腰椎穿刺排除顱內感染。
日常應避免過(guò)度包裹導致體溫驟升，發(fā)熱期保證每日飲水量1000-1500毫升。推薦食用西瓜汁、米湯等流質(zhì)食物補充電解質(zhì)，體溫超過(guò)38℃時(shí)每4小時(shí)監測一次。有熱性驚厥家族史的患兒在疫苗接種后需密切觀(guān)察3天，感冒初期可預防性使用布洛芬混懸液控制體溫上升速度。家長(cháng)應學(xué)習急救處理方法，家中常備退熱藥物與體溫計，定期兒童保健科隨訪(fǎng)評估神經(jīng)系統發(fā)育狀況。
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