便秘的原因和治療方法
便秘可能由飲食不當、缺乏運動(dòng)、腸道功能紊亂、藥物副作用、精神壓力等因素引起，可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、藥物治療、物理治療、心理疏導等方式改善。
1、飲食不當
膳食纖維攝入不足或飲水過(guò)少會(huì )導致糞便干硬難以排出。建議每日攝入25-30克膳食纖維，可通過(guò)食用西藍花、燕麥、火龍果等補充。同時(shí)保持每天1500-2000毫升飲水量，晨起空腹飲用溫水有助于刺激腸蠕動(dòng)。長(cháng)期高脂高蛋白飲食也容易引發(fā)便秘，需注意葷素搭配。
2、缺乏運動(dòng)
久坐不動(dòng)會(huì )使腹肌和腸道肌肉收縮力減弱。建議每天進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳，配合腹部按摩（順時(shí)針環(huán)形按壓）促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。臥床患者可做抬腿、翻身等被動(dòng)運動(dòng)，老年人適合太極拳等低強度活動(dòng)。
3、腸道功能紊亂
腸易激綜合征、甲狀腺功能減退等疾病會(huì )導致腸蠕動(dòng)異常。腸易激綜合征常伴隨腹痛與排便習慣改變，可能與內臟高敏感性有關(guān)；甲減患者因代謝減慢易出現頑固性便秘。需針對原發(fā)病治療，如使用左甲狀腺素鈉片調節甲狀腺功能。
4、藥物副作用
部分降壓藥（如硝苯地平控釋片）、鐵劑（如琥珀酸亞鐵片）、阿片類(lèi)止痛藥會(huì )抑制腸蠕動(dòng)。若必須長(cháng)期服用這些藥物，可遵醫囑配合使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥，但不宜超過(guò)1周連續使用。
5、精神壓力
焦慮抑郁會(huì )通過(guò)腦腸軸影響腸道神經(jīng)調節。長(cháng)期精神緊張者可能出現排便閾值升高，表現為便意遲鈍?？赏ㄟ^(guò)正念訓練、腹式呼吸等緩解壓力，嚴重者需心理科介入，必要時(shí)短期聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
便秘患者應建立固定排便時(shí)間，早餐后利用胃結腸反射嘗試排便?？蛇m量食用含有益生菌的酸奶或補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群。若調整生活方式2周未改善，或伴隨體重下降、血便等癥狀，需及時(shí)消化科就診排除腸梗阻、腫瘤等器質(zhì)性疾病。老年人切忌長(cháng)期依賴(lài)刺激性瀉藥，以免導致結腸黑變病。
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