造口術(shù)后肛門(mén)又拉大便可能與造口功能未完全建立、腸道功能紊亂、飲食不當等因素有關(guān)，需通過(guò)調整飲食、清潔護理、藥物治療等方式改善。建議及時(shí)就醫評估造口狀態(tài)，遵醫囑處理。

1、調整飲食

術(shù)后早期需選擇低渣飲食，如米粥、面條等，減少纖維素攝入以降低排便頻率。避免辛辣刺激食物及產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料，防止腸道蠕動(dòng)過(guò)快。每日少量多餐，控制進(jìn)食速度，有助于腸道適應造口狀態(tài)。若出現稀便，可適量增加香蕉、蘋(píng)果泥等富含果膠的食物幫助成形。

2、清潔護理

每次排便后需用溫水輕柔清洗肛門(mén)及周?chē)つw，避免用力擦拭。使用造口專(zhuān)用護膚粉或皮膚保護膜隔離排泄物刺激，預防皮炎。若皮膚已出現紅腫破潰，可臨時(shí)使用氧化鋅軟膏保護創(chuàng )面。建議記錄排便性狀和次數，為醫生調整方案提供依據。

3、藥物治療

若腹瀉持續，可遵醫囑使用蒙脫石散吸附腸道水分，或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群。對于腸道痙攣性疼痛，醫生可能開(kāi)具匹維溴銨片緩解癥狀。禁止自行服用止瀉藥，需排除腸梗阻等并發(fā)癥風(fēng)險。合并感染時(shí)需根據藥敏結果選擇頭孢克肟顆粒等抗生素。

4、功能訓練

通過(guò)提肛運動(dòng)增強盆底肌控制力，每日3組，每組10-15次收縮。建立定時(shí)排便反射，即使無(wú)便意也應在固定時(shí)間嘗試排便。使用造口袋收集排泄物期間，需定期排放避免袋體過(guò)滿(mǎn)導致滲漏。術(shù)后2-3周可逐步恢復輕量活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)規律化。

5、醫療干預

若反復出現造口旁疝或脫垂，可能需要手術(shù)修復加固腹壁。對于造口回縮或狹窄病例，醫生會(huì )使用擴張器逐步擴肛。嚴重腸管缺血壞死需緊急切除壞死段并重建造口。術(shù)后吻合口瘺患者須禁食并留置引流管，配合靜脈營(yíng)養支持治療。

造口術(shù)后需定期隨訪(fǎng)檢查造口血運及吻合口愈合情況。日常應穿著(zhù)寬松衣物避免壓迫造口，睡眠時(shí)建議側臥減少腹部壓力。外出隨身攜帶造口護理包以備急需，避免劇烈運動(dòng)或提重物。保持積極心態(tài)，加入造口患者互助組織獲取經(jīng)驗支持。如出現持續腹痛、造口發(fā)黑、發(fā)熱等癥狀須立即就醫。