狂犬病發(fā)作后尚無(wú)有效治療方法，臨床以對癥支持治療為主?？袢∈怯煽袢《疽鸬募毙詡魅静?，主要通過(guò)動(dòng)物咬傷傳播，一旦出現臨床癥狀，病死率接近100%。

1、隔離防護

患者需立即隔離在安靜避光的單人病房，避免聲光刺激誘發(fā)痙攣發(fā)作。醫護人員需穿戴防護裝備，防止接觸患者唾液等體液。病房?jì)葢鋫浼本仍O備，如氣管插管器械和鎮靜藥物，以應對突發(fā)痙攣或呼吸衰竭。

2、鎮靜治療

針對狂躁、痙攣等癥狀，可遵醫囑使用地西泮注射液、咪達唑侖注射液等苯二氮卓類(lèi)藥物控制神經(jīng)系統興奮性。嚴重者可聯(lián)合使用苯巴比妥鈉注射液，但需密切監測呼吸功能。鎮靜藥物需通過(guò)靜脈途徑給藥以確?？焖倨鹦?。

3、呼吸支持

當出現喉肌痙攣或呼吸肌麻痹時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行氣管插管機械通氣。血氧飽和度低于90%或動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg時(shí)，應給予氧療。對于自主呼吸微弱者，可考慮使用呼吸興奮劑如尼可剎米注射液。

4、循環(huán)維持

通過(guò)靜脈補液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)使用多巴胺注射液維持血壓。持續心電監護，出現心律失常時(shí)可使用利多卡因注射液。記錄24小時(shí)出入量，保持尿量每小時(shí)30毫升以上。

5、營(yíng)養支持

通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養提供足夠熱量，每日能量供給不低于25千卡/千克體重。蛋白質(zhì)補充宜選擇短肽型腸內營(yíng)養劑，脂肪乳劑應選擇中長(cháng)鏈混合型。定期監測血糖，預防應激性高血糖。

狂犬病暴露后預防是關(guān)鍵，被可疑動(dòng)物咬傷后應立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘，盡快接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白。家中寵物需定期接種獸用狂犬疫苗，避免接觸野生動(dòng)物。高危職業(yè)人群建議提前進(jìn)行暴露前預防接種。任何可疑暴露均需及時(shí)就醫評估，不可存僥幸心理。