肩膀酸痛怎么回事

肩膀酸痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
長(cháng)時(shí)間保持不良姿勢或重復性動(dòng)作會(huì )導致肩部肌肉過(guò)度緊張。常見(jiàn)于伏案工作、搬運重物后,表現為局部酸脹感和活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合輕柔按摩緩解癥狀,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。
肩關(guān)節囊及其周?chē)g帶肌腱的慢性無(wú)菌性炎癥,多發(fā)生于50歲左右人群。典型癥狀為夜間痛和主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限。急性期建議口服塞來(lái)昔布膠囊消炎止痛,配合關(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。
神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性肩部疼痛,常伴有頸部僵硬和上肢麻木??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引減輕神經(jīng)壓迫,使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),配合頸肩部肌肉強化訓練改善穩定性。
肩關(guān)節過(guò)度使用或外傷可能導致肌腱撕裂,表現為抬臂疼痛和力量減弱。超聲檢查可明確損傷程度,部分撕裂可使用肩關(guān)節支具固定,完全撕裂需關(guān)節鏡下肩袖修補術(shù)治療。
肌腱內羥基磷灰石晶體沉積引發(fā)的化學(xué)性炎癥,突發(fā)劇烈疼痛是其特征。X線(xiàn)可見(jiàn)肌腱內鈣化灶,沖擊波治療可促進(jìn)鈣鹽分解,嚴重者需手術(shù)清除鈣化灶。
日常應注意避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢,每1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免側臥壓迫患側??蛇M(jìn)行爬墻運動(dòng)、鐘擺運動(dòng)等康復訓練,訓練強度以不引起疼痛加重為度。若疼痛持續超過(guò)2周或伴隨紅腫發(fā)熱、夜間痛醒等情況,需及時(shí)至骨科或康復科就診完善影像學(xué)檢查。
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