肩膀疼痛掛什么科

肩膀疼痛可以?huà)旃强?、疼痛科、風(fēng)濕免疫科、康復科或運動(dòng)醫學(xué)科。肩膀疼痛可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、風(fēng)濕性關(guān)節炎、鈣化性肌腱炎等因素有關(guān)。
骨科主要處理骨骼、關(guān)節及周?chē)浗M織疾病。肩周炎、肩關(guān)節脫位、骨折等骨骼肌肉問(wèn)題均可就診骨科。醫生可能通過(guò)X光、MRI等檢查明確病因,并采取藥物注射、手法復位或手術(shù)治療。若伴隨上肢麻木或活動(dòng)受限,需優(yōu)先排除頸椎病壓迫神經(jīng)導致的牽涉痛。
疼痛科適合慢性肩痛或病因復雜的患者。對于肩袖撕裂、粘連性關(guān)節囊炎等頑固性疼痛,疼痛科可采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療。若夜間痛感明顯加重或存在放射性疼痛,可能需聯(lián)合肌骨超聲評估軟組織病變程度。
風(fēng)濕免疫科專(zhuān)攻自身免疫性疾病引發(fā)的關(guān)節癥狀。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊柱炎等疾病常表現為對稱(chēng)性肩關(guān)節腫痛伴晨僵。此類(lèi)患者需檢測類(lèi)風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等指標,治療以免疫抑制劑和生物制劑為主。
康復科針對肩關(guān)節功能障礙提供非藥物干預。肩袖損傷術(shù)后、凍結肩恢復期患者可通過(guò)超聲波、沖擊波等物理治療改善活動(dòng)度??祻蛶煏?huì )設計爬墻訓練、鐘擺運動(dòng)等針對性方案,幫助重建肩部肌肉協(xié)調性。
運動(dòng)醫學(xué)科處理運動(dòng)損傷相關(guān)的肩部問(wèn)題。投擲運動(dòng)員的盂唇損傷、游泳者的肩峰撞擊綜合征等需通過(guò)關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)修復。該科室同時(shí)提供運動(dòng)防護指導,預防訓練中反復出現的軟組織勞損。
出現肩膀疼痛時(shí)應注意避免提重物或過(guò)度上舉動(dòng)作,睡眠時(shí)可用枕頭支撐患側手臂減輕壓力。急性期可局部冷敷15-20分鐘緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續超過(guò)兩周、伴隨發(fā)熱或關(guān)節變形,須及時(shí)完善影像學(xué)檢查。日??蛇M(jìn)行肩部環(huán)繞、擴胸等低強度拉伸,但急性炎癥期應暫停鍛煉。
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