過(guò)敏性咳嗽與普通咳嗽可通過(guò)誘發(fā)因素、癥狀特點(diǎn)、持續時(shí)間、伴隨癥狀及治療反應進(jìn)行區分。過(guò)敏性咳嗽主要由過(guò)敏原觸發(fā)，表現為陣發(fā)性干咳且夜間加重；普通咳嗽多由感染引起，常伴隨痰液或發(fā)熱。

1、誘發(fā)因素

過(guò)敏性咳嗽接觸花粉、塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原后發(fā)作，脫離環(huán)境后可能緩解。普通咳嗽多因病毒或細菌感染導致，如感冒、支氣管炎，與季節或環(huán)境無(wú)明確關(guān)聯(lián)。家長(cháng)需注意記錄兒童咳嗽發(fā)作前的活動(dòng)軌跡，幫助醫生判斷過(guò)敏原。

2、癥狀特點(diǎn)

過(guò)敏性咳嗽以刺激性干咳為主，痰少且黏稠，咳嗽聲高亢類(lèi)似犬吠。普通咳嗽初期多為濕咳，伴隨黃白痰液，細菌感染時(shí)痰液可能呈膿性。過(guò)敏性咳嗽患者可能同時(shí)出現鼻癢、打噴嚏等過(guò)敏癥狀。

3、持續時(shí)間

過(guò)敏性咳嗽病程超過(guò)4周，呈現反復發(fā)作特點(diǎn)，抗感染治療無(wú)效。普通咳嗽通常在1-2周內自愈，使用抗生素或止咳藥后癥狀改善明顯。若兒童咳嗽持續超過(guò)1個(gè)月，家長(cháng)需警惕過(guò)敏性咳嗽可能。

4、伴隨癥狀

過(guò)敏性咳嗽可能合并過(guò)敏性鼻炎或結膜炎，表現為揉鼻、揉眼動(dòng)作增多。普通咳嗽常伴隨咽痛、發(fā)熱、肌肉酸痛等感染征象。夜間平臥時(shí)氣道分泌物刺激可能加重過(guò)敏性咳嗽癥狀。

5、治療反應

過(guò)敏性咳嗽對支氣管擴張劑或抗組胺藥反應良好，如氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片。普通咳嗽需根據病原體選擇藥物，細菌感染可用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，病毒感染以對癥治療為主。不建議自行用藥，需經(jīng)醫生評估后選擇治療方案。

建議保持室內清潔減少塵螨，過(guò)敏季節減少外出，使用空氣凈化器。飲食避免辛辣刺激及已知過(guò)敏食物，適量飲用蜂蜜水緩解咽喉不適。若咳嗽影響睡眠或出現呼吸困難、血痰等癥狀，應立即就醫進(jìn)行肺功能或過(guò)敏原檢測。家長(cháng)應定期清洗兒童床品，選擇防螨材質(zhì)寢具，避免接觸毛絨玩具等易積塵物品。