主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈壁鈣化是怎么回事

主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈壁鈣化可能由動(dòng)脈粥樣硬化、慢性腎病、糖尿病、高血壓、衰老等因素引起,可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
動(dòng)脈粥樣硬化是血管壁鈣化的主要原因之一,長(cháng)期高脂飲食、吸煙等因素可導致脂質(zhì)沉積在血管內皮下,形成斑塊并逐漸鈣化?;颊呖赡馨殡S胸悶、活動(dòng)后心絞痛等癥狀。治療需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制斑塊進(jìn)展,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
腎功能不全時(shí)鈣磷代謝紊亂,血磷升高會(huì )刺激血管平滑肌細胞向成骨細胞轉化,促進(jìn)血管鈣化?;颊呖赡艹霈F皮膚瘙癢、骨痛等癥狀。需限制高磷食物攝入,使用碳酸鑭咀嚼片等磷結合劑,嚴重者需進(jìn)行血液透析。
長(cháng)期高血糖狀態(tài)會(huì )加速血管內皮損傷,激活鈣鹽沉積過(guò)程。糖尿病患者常合并多飲多尿、肢體麻木等癥狀。除控制血糖外,可遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、達格列凈片等藥物,定期監測血管鈣化程度。
血流沖擊力持續增高會(huì )損傷血管內膜,促進(jìn)鈣鹽在損傷部位沉積?;颊叨嘤蓄^暈、心悸等表現。治療包括低鹽飲食、規律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,血壓達標可延緩鈣化進(jìn)展。
隨年齡增長(cháng)血管彈性纖維減少,鈣鹽沉積概率自然增加。這是生理性退化過(guò)程,通常無(wú)須特殊治療,但需通過(guò)有氧運動(dòng)、補充維生素D等方式維護血管健康。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日攝入鈉鹽不超過(guò)5克,烹調優(yōu)選橄欖油等不飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳,避免久坐。戒煙并限制酒精攝入,定期監測血壓、血糖、血脂指標。若出現持續性胸痛、呼吸困難等癥狀應立即就醫,通過(guò)CT血管造影等檢查評估鈣化程度,由心血管專(zhuān)科醫生制定個(gè)體化治療方案。
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