兒童尿隱血是怎么回事

兒童尿隱血可能由泌尿系統感染、劇烈運動(dòng)、腎小球腎炎、泌尿系統結石、遺傳性腎病等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、調整生活方式、藥物治療、體外碎石、定期隨訪(fǎng)等方式干預。
兒童尿隱血可能與大腸桿菌等病原體感染有關(guān),通常表現為排尿疼痛、尿液渾濁等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規和尿培養檢查,治療可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,同時(shí)需增加水分攝入促進(jìn)細菌排出。
高強度運動(dòng)可能導致一過(guò)性尿隱血,與腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。這種情況通常無(wú)其他伴隨癥狀,休息24-48小時(shí)后復查尿常規多可恢復正常。建議兒童運動(dòng)時(shí)注意補充電解質(zhì)飲料,避免長(cháng)時(shí)間劇烈運動(dòng)。
鏈球菌感染后腎小球腎炎是兒童常見(jiàn)病因,可能伴隨眼瞼浮腫、血壓升高等癥狀。診斷需結合抗鏈球菌溶血素O抗體檢測,治療可使用青霉素V鉀片控制感染,配合氫氯噻嗪片利尿消腫,嚴重者需住院觀(guān)察。
尿鈣過(guò)高或代謝異??赡軐е聝和谀蛳到Y石,典型癥狀為腰部絞痛和血尿。B超檢查可明確診斷,較小結石可通過(guò)多飲水和服用枸櫞酸鉀顆粒促進(jìn)排出,較大結石需考慮體外沖擊波碎石。
Alport綜合征等遺傳性疾病可表現為持續性尿隱血,常伴有聽(tīng)力下降和視力異常?;驒z測可確診,目前以控制血壓和蛋白尿為主,可選用纈沙坦膠囊延緩腎功能惡化,需定期監測腎功能變化。
發(fā)現兒童尿隱血陽(yáng)性時(shí),家長(cháng)應記錄患兒排尿頻率和尿液性狀變化,避免攝入含紅色素的食物干擾檢測結果。日常保證每日飲水量達到1000-1500毫升,選擇寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦刺激。若復查仍存在尿隱血或伴隨發(fā)熱、水腫等癥狀,須及時(shí)至兒科或腎內科就診完善尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查,明確血尿來(lái)源后針對性治療。治療期間注意觀(guān)察藥物不良反應,避免使用腎毒性藥物。
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