小孩黃疸高是什么原因

小孩黃疸高可能與遺傳代謝異常、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、新生兒肝炎等因素有關(guān)。黃疸主要表現為皮膚、黏膜及鞏膜黃染,嚴重時(shí)可伴有嗜睡、拒奶等癥狀,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后針對性治療。
遺傳代謝異常如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等疾病可能導致紅細胞破壞增多,引起非結合膽紅素升高?;純嚎赡艹霈F貧血、尿液顏色加深等癥狀。家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行基因檢測,治療可選用苯巴比妥片、茵梔黃顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物輔助退黃。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高可能導致膽紅素腸肝循環(huán)增加,屬于生理性黃疸的延續。通常發(fā)生在出生后1-2周,停喂母乳3天后黃疸可明顯減退。家長(cháng)可在醫生指導下暫時(shí)改用配方奶喂養,或配合使用媽咪愛(ài)枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、茵陳退黃合劑等藥物。
母嬰血型不合引發(fā)的免疫性溶血會(huì )使膽紅素生成過(guò)多,常見(jiàn)于A(yíng)BO或Rh血型不合?;純撼錾?4小時(shí)內即出現黃疸,可能伴隨肝脾腫大。家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行光照療法,嚴重時(shí)需輸注白蛋白或使用人免疫球蛋白注射液、注射用還原型谷胱甘肽等藥物。
膽道發(fā)育異常導致膽汁排泄受阻,引起進(jìn)行性加重的梗阻性黃疸?;純捍蟊愠侍胀辽?,小便深黃,需在出生60天內完成葛西手術(shù)。術(shù)前可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物,術(shù)后需補充脂溶性維生素AD滴劑。
巨細胞病毒等感染引起的肝細胞損傷會(huì )導致結合膽紅素升高?;純撼S疸外可能出現肝功能異常、嘔吐等癥狀。家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行抗病毒治療,可選用更昔洛韋注射液、復方甘草酸苷片、聯(lián)苯雙酯滴丸等藥物,同時(shí)注意隔離防護。
家長(cháng)發(fā)現孩子出現黃疸時(shí),應記錄黃疸出現時(shí)間、范圍變化及大小便顏色,保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄。避免自行使用偏方或過(guò)量曬太陽(yáng),母乳喂養母親應暫停進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物。出院后定期隨訪(fǎng)膽紅素水平,觀(guān)察孩子精神狀態(tài)及吃奶情況,若黃疸持續2周未退或反復加重,需立即返院復查肝膽超聲等檢查。
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